為老人踩住失智的剎車
時(shí)間：2022-12-09 20:01 來(lái)源： 作者：小佳 人瀏覽
在位于上海北側(cè)的漠河路655號(hào)，坐落著業(yè)內(nèi)聞名的上海市第三社會(huì)福利院，在安靜美溢的院內(nèi)，有著一棟布局寬敞、色調(diào)柔和的六層紅色磚瓦小樓，無(wú)障礙設(shè)施、游戲用具一應(yīng)俱全，隔著潔凈的玻璃，能看見(jiàn)一群老人或圍坐在一起做著手工、學(xué)唱歌曲，或平靜端坐看著電視，或獨(dú)自慢慢散步，回憶過(guò)往歲月的點(diǎn)點(diǎn)滴滴……這里是上海市第三社會(huì)福利院的失智照料中心，這里是一群特殊老人的家，這里住著一群老玩童。而為了探索照顧這群老人的秘訣，三福院成立了一支拾光記憶青年突擊隊(duì)。黨的二十大報(bào)告指出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略。這群年輕人正在用實(shí)際行動(dòng)踐行著報(bào)告精神。
青年報(bào)首席記者范彥萍
定制個(gè)性化記憶療法
上海市第三社會(huì)福利院暨上海市民政老年醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱三福院）是隸屬上海市民政局的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是上海首家接收認(rèn)知癥老人照料的公立福利機(jī)構(gòu)。
拾光記憶青年突擊隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)蔡鶴是三福院失智照料中心副主任，從畢業(yè)起就踏入三福院，迄今她已經(jīng)與無(wú)數(shù)患有認(rèn)知癥的老人打過(guò)交道。用蔡鶴自己的話說(shuō)，她只要看一眼老人的眼神，就能知道個(gè)七七八八。
患有認(rèn)知癥的部分老人有時(shí)候會(huì)情緒激動(dòng)，脾氣有點(diǎn)暴躁。院里曾住著一名王爺爺，經(jīng)常會(huì)無(wú)故發(fā)脾氣。蔡鶴在和家屬溝通后，了解到王爺爺年輕時(shí)喜歡炒股，在上世紀(jì)90年代的時(shí)候就賺了20多萬(wàn)，以前還喜歡收集古董、郵票、股票票據(jù)等。為此，蔡鶴為王爺爺定制了個(gè)性化的記憶療法，她讓老人的家屬找來(lái)已經(jīng)泛黃的炒股記錄本，拍了老人的收藏品制作了花樣年華記憶相冊(cè)。王爺爺平時(shí)幾乎沒(méi)有笑容。但每次當(dāng)我們和他開(kāi)玩笑，讓他分享炒股經(jīng)，讓大家都賺錢(qián)的時(shí)候，他笑得很開(kāi)心，一說(shuō)起股票就侃侃而談起來(lái)。于是，有一天，王爺爺作為股票老師，給他的家人、護(hù)理員、社工還有我上起了炒股課。我們當(dāng)時(shí)人手一本他的股票記錄本，現(xiàn)在想起來(lái)還很有意思。
認(rèn)知癥老人擁有的是金魚(yú)的記性，可能前幾分鐘說(shuō)的話、做的事，老人轉(zhuǎn)眼就忘了。但這也成了青年突擊隊(duì)成員護(hù)理老人的秘訣。我們給老人洗澡的時(shí)候，有的老人就會(huì)發(fā)脾氣，我們就暫時(shí)不談洗澡的話，而是談老人年輕時(shí)開(kāi)心的事。比如有位老人年輕時(shí)是董事長(zhǎng)，很厲害，我們就喊他吳總。等再過(guò)個(gè)幾分鐘，等老人情緒穩(wěn)定了再說(shuō)洗澡的事，這時(shí)候老人早已忘了幾分鐘前的不快。
打造愛(ài)的時(shí)光機(jī)
失智老人的腦退化現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)意義上是不可逆的，且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依然無(wú)法治愈認(rèn)知癥。既然無(wú)法成功治療認(rèn)知癥，青年突擊隊(duì)成員就將重點(diǎn)放在了緩解病情發(fā)展上。
突擊隊(duì)員積極發(fā)揮青年社工自身作用，尊重失智老人個(gè)體差異，了解失智老人的個(gè)性化需要，差別化、針對(duì)性地開(kāi)展一對(duì)一服務(wù)。針對(duì)中輕度失智老人，采取認(rèn)知訓(xùn)練的方法，利用一套套認(rèn)知卡片，從顏色、形狀開(kāi)始，引導(dǎo)失智老人識(shí)別各種動(dòng)物、植物、建筑、地標(biāo)等方法從最底層基礎(chǔ)的地方找到切入點(diǎn)撬開(kāi)老人塵封已久的記憶。
接著，隊(duì)員在前兩步的基礎(chǔ)上推行回想療法，由社工給失智老人從看一個(gè)具體事物開(kāi)始，過(guò)1分鐘詢問(wèn)他剛才看了什么，用回想的方法加深失智老人的記憶力。在這個(gè)治療的過(guò)程中，可以不斷改變事物的個(gè)數(shù)及回想的間隔時(shí)間，從而用遞進(jìn)式循環(huán)式的治療方法來(lái)幫助我們的失智老人加深記憶。蔡鶴介紹說(shuō)。
不僅如此，隊(duì)員們還創(chuàng)新設(shè)計(jì)了愛(ài)的時(shí)光機(jī)場(chǎng)景重現(xiàn)訓(xùn)練，由社工一對(duì)一了解每位中輕度失智老人的基本情況，然后找出他們?cè)?jīng)記得最深的一個(gè)場(chǎng)景，按照曾經(jīng)的場(chǎng)景進(jìn)行布局，帶領(lǐng)失智老人進(jìn)入場(chǎng)景中讓他們體會(huì)一種身臨其境的感覺(jué)，做他們?cè)?jīng)一直做的工作，用最深刻的記憶喚醒其余的分支記憶。
成立青年突擊隊(duì)
根據(jù)市民政局的文件要求，從2019年開(kāi)始，三福院率先在行業(yè)內(nèi)開(kāi)始探索認(rèn)知癥照護(hù)的特點(diǎn)和新服務(wù)方向，希望探索一套針對(duì)認(rèn)知障礙老人照料的全面的新模式，努力填補(bǔ)認(rèn)知癥照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化的空白。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持指導(dǎo)下，團(tuán)組織組織成立了由13名青年骨干組成的拾光記憶青年突擊隊(duì)，成員涵蓋社工、康復(fù)師、護(hù)士、護(hù)理員、生活區(qū)主任，形成了一支平均年齡33歲，35歲以下青年占61%的多功能多梯隊(duì)的青年突擊力量。
青年突擊隊(duì)的目標(biāo)：一是提供‘全人’服務(wù)，對(duì)院內(nèi)中輕度失智老人群體廣覆蓋，能第一時(shí)間給失智老人提供服務(wù)；二是強(qiáng)調(diào)‘精準(zhǔn)’服務(wù)，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，發(fā)揮突擊隊(duì)的人才優(yōu)勢(shì)，不斷創(chuàng)新改良為失智老人提供個(gè)性化、專業(yè)化服務(wù)，達(dá)到不同對(duì)象不同方法的精準(zhǔn)服務(wù)。三是‘雙管齊下’身心同步，針對(duì)中輕度失智老人，堅(jiān)持在生理、心理同步走，延緩病癥的發(fā)展，給失智老人營(yíng)造一個(gè)溫馨快樂(lè)的晚年；四是‘數(shù)據(jù)說(shuō)話’科學(xué)評(píng)估，建立反饋機(jī)制，通過(guò)定期觀察、評(píng)估檢驗(yàn)整個(gè)服務(wù)的效果。蔡鶴說(shuō)。
最近我們的隊(duì)員在學(xué)習(xí)黨的二十大報(bào)告精神，深有學(xué)習(xí)體會(huì)。在蔡鶴看來(lái)，為老服務(wù)沒(méi)有捷徑，需要服務(wù)者踏踏實(shí)實(shí)，擁有很強(qiáng)的責(zé)任心，除了學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)外，還需要不斷累積服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，把讓老人活得有質(zhì)量的高要求融入到日常護(hù)理服務(wù)中。
本文標(biāo)簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險(xiǎn)，社保，
本文標(biāo)題：為老人踩住失智的剎車
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