可以衰老,但拒絕衰弱!老年人如何區(qū)分衰弱和衰老?

72歲的王大爺退休后，兒子成家不在身邊，生活一下子沒有了重心，晚上也睡不好，體重一個(gè)月莫名其妙瘦了6、7斤，覺得身上沒力氣，家務(wù)活也不想干。王大爺擔(dān)心自己得了不治之癥。于是，王大爺來到湖南省直中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了一系列檢查，什么篩查腫瘤，查內(nèi)分泌代謝，頭部CT等等，結(jié)果都顯示正常。醫(yī)生表示，可能是老年衰弱綜合征。
老年衰弱和老年衰老，雖然只有一字之差，卻是兩個(gè)概念：衰老衰老這個(gè)詞意味著隨著年齡增加，機(jī)體逐漸出現(xiàn)的生理性退行性變化。衰老是人體發(fā)生發(fā)展的一種自然規(guī)律，是任何人都必須經(jīng)歷的階段。隨著年齡增長(zhǎng)，頭發(fā)逐漸斑白，皮膚彈性降低，皺紋加深，甚至出現(xiàn)老年斑，牙齒松動(dòng)脫落，耳聾、眼花，這些都是衰老的形態(tài)表現(xiàn)。衰弱衰弱往往是一系列慢性疾病、一次急性事件或嚴(yán)重疾病的后果，常和一些慢性非致死性疾病共存。營養(yǎng)不良、肌少癥、多病共存、多重用藥、活動(dòng)功能下降、睡眠障礙、焦慮抑郁等均與衰弱有關(guān)。
打個(gè)比方，衰弱老年人好比紙糊的船航行在大海上，看似安全又妥當(dāng)，但抵御各種應(yīng)激事件（例如感染、手術(shù)、突發(fā)疾病）的能力很差，一個(gè)小波浪就可能把這艘船打翻甚至沖垮，這就如同推倒第一張多米諾骨牌，繼而會(huì)產(chǎn)生一系列失能、依賴性增強(qiáng)等不良連鎖反應(yīng)。有研究顯示，與無衰弱的老年人比較，衰弱的老年人平均死亡風(fēng)險(xiǎn)增加15~50%。衰弱是一個(gè)早期可逆的過程，早期識(shí)別和積極干預(yù)，可以延緩衰弱前期老年人走向衰弱和失能狀態(tài)。
老年人衰弱綜合征的判斷
如何判斷老年人存在老年衰弱綜合征呢？目前國際上多采用Fried的衰弱表型，認(rèn)為衰弱的典型表現(xiàn)包括：不明原因的體質(zhì)質(zhì)量（BMI）下降；疲勞感；握力降低；行走速度下降；驅(qū)體活動(dòng)降低。滿足以上5條中的3條即可判斷為衰弱，滿足1條或2條為衰弱前期。
衰弱的有效預(yù)防策略積極的生活方式，科學(xué)的飲食，適量、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，良好的心態(tài)，減少多重用藥以及有效控制慢病和老年綜合征。積極治療基礎(chǔ)疾病，如心衰，糖尿病、慢性感染、惡性腫瘤、抑郁等。
運(yùn)動(dòng)鍛煉是提高老年人軀體功能的最經(jīng)濟(jì)有效的方法。抗阻訓(xùn)練可增加肌肉力量和功能、提高步速，例如彈力帶抗阻鍛煉負(fù)荷較輕，使用簡(jiǎn)單，方便安全，就比較適合老年人開展。太極拳可提高老年人的柔韌性和移動(dòng)平衡能力。同時(shí)，補(bǔ)充充足的營養(yǎng)可能會(huì)改善衰弱老年人體重下降及疲乏的狀況，如補(bǔ)充維生素D的效果就很不錯(cuò)。
衰弱綜合征前期，不用吃藥，多鍛煉，吃好飯，保持好心情。對(duì)衰弱老年人盡早有效的干預(yù)和治療，保持老而不衰，將給老年人、家庭和社會(huì)帶來巨大的益處。