老年綜合征來襲,老齡朋友該如何應對?
時間：2022-10-01 11:50 來源： 作者：小通 人瀏覽
今年66歲的冉大媽，入秋之后總感覺腿腳沒力氣，走平路時動不動就蹲坐在地上。到醫院檢查后，被診斷為肌肉衰減綜合征，也就是人們俗稱的肌少癥。事實上，隨著人的年齡增長，特別是步入晚年后，類似冉大媽的這類綜合征不勝枚舉，諸如跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、暈厥、抑郁癥、疼痛、失眠、藥物亂用和老年帕金森綜合征等，讓老年人們不堪其擾。
老年綜合征是咋回事
近日在接受媒體采訪時，國家老齡健康專家庫成員、中國老年醫學會老年醫療機構管理分會常委、黑龍江省老年病醫院院長張大輝主任醫師解釋說，老年綜合征本身并不是特指一種疾病，而是多種重大疾病的風險因素疊加到了一起；也就是說，在各種病理過程中，當出現一個癥候時，同時會伴生另外幾個癥候；這些臨床癥候群一擁而上，共同作亂，釀成了多因一果的現象。從這個角度看，呵護老年健康實際上是一項長期的系統工程，只有齊抓共管，排除各種危險因素，有效預防或延遲機體老化，才能維系老年人的身心健康。
跌倒受傷后果最嚴重
張大輝院長打比喻說，老年綜合征猶如鈍刀子割肉一樣，持久地折磨老年朋友，嚴重損害其生活能力。以跌倒為例，跌倒可造成老年人嚴重的腦外傷和骨折等意外；同時還因為神經功能損傷、活動受限、肺部感染、深靜脈血栓、肺栓塞、壓瘡等多種并發癥，引發一系列災難性后果。
再以肌少癥為例，通俗來說，這種病起病隱匿，進展緩慢，肌肉隨歲月消逝而悄無聲息地流失，全身肌量庫存嚴重不足。張大輝主任醫師解釋，老年人肌肉組織的耗損，加重了肌肉功能減退，進而導致日常生活能力滑坡、跌倒風險陡增、免疫力下降、傷口不愈合、壓瘡或肺炎頻發等。這些癥狀嚴重損害老年人的生活功能、降低老年人的生活質量，以及顯著縮短預期壽命。
綜合評估針對哪些人
張大輝院長指出，由于老年疾病絕大部分是無法治愈的，因此在老人的醫療照護實踐中，怎樣綜合全面評估老年人的功能狀況，如何準確地對癥干預，最終制定科學、合理和有效的預防、保健、診療、康復和護理計劃，促進老年患者各種功能狀態的改善，進而幫助老年群體老而不病、老而少病、病而不殘、殘而不廢？在這樣的背景下，目前老年綜合評估手段已成為篩查、管理老年綜合征的核心技術和重要舉措。評估范圍包括一般的醫學評估、軀體功能評估、精神心理狀況評估、社會行為能力評估、環境健康評估及其他評估等6大類，內容涉及營養狀態、認知能力、睡眠障礙、社會支持等。
那么，哪些老年人應該到專科醫院或綜合醫院專科門診接受評估呢？張大輝列出了如下名單：60歲以上的老年人；接受神經、呼吸、心臟和智能康復診治的老齡患者；合并有3種或3種以上疾病的老年人；具有常見老年綜合征，如跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、抑郁癥、慢性疼痛、睡眠障礙及褥瘡、便秘、營養不良或肢體殘疾的患者；同時用藥5種或5種以上的老年人；需要長期護理的老年患者；有精神障礙或有一定心理問題、社會和行為能力異常的老年人；可能存在居住環境、社會環境和文化環境不良的老年患者。這些評估旨在發現老年人潛在的患病風險和功能缺陷，及早制定干預策略，維持和改善老年人健康狀態。
張大輝強調，老年人特有的綜合征是軀體疾病、心理、社會及環境等多種因素累加遞進的結果，并非老了以后就該忍受的問題，必須注重評估，預測風險，在每年的健康體檢或平時到醫院就診時，應盡可能到老年醫學科讓醫護人員對自己的軀體健康和功能狀況給予全面、系統和綜合的評估，通過科學、合理的健康干預，有效降低老年綜合征的發生率、殘疾率和死亡率。同時還要提高對自身健康的關注力度，保持良好的生活習慣、飲食習慣、作息習慣，堅持鍛煉。
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