老人身上長(zhǎng)出特別"老年斑",被診斷為癌前病變

人上了年紀(jì)，皮膚上總會(huì)出現(xiàn)多多少少的老年斑。而老年人又是皮膚癌的高發(fā)年齡段，一旦出現(xiàn)特別的老年斑就要引起足夠的重視。上周，寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科門(mén)診就收治了一位65歲的老人，他身上的兩處老年斑最后都被診斷為癌前病變。

王老先生今年65歲，一年多來(lái)他的面頰部、手臂上的老年斑逐漸增多。其中左側(cè)耳前、前胸的兩處斑片比較特別，微微發(fā)紅，上面有米粒至黃豆大小不等的角化顆粒、不易剝離的鱗屑等。老人覺(jué)得自己身上的這幾處老年斑樣子比較特別，于是來(lái)到寧大附院皮膚科門(mén)診一看究竟。

寧大附院皮膚科許素玲教授接診老人后，仔細(xì)檢查了他身上的幾處斑塊，發(fā)現(xiàn)這些斑塊和普通的老年斑不太一樣。通過(guò)皮膚鏡檢查，發(fā)現(xiàn)老人耳前的斑片其實(shí)是日光性角化病，是一種癌前病變。老人前胸的斑塊則是另外一種疾病，叫鮑溫氏病，又叫原位皮膚鱗狀細(xì)胞癌，也是癌前病變的一種。這兩種疾病如果不及時(shí)處理，都有可能發(fā)展成為鱗癌。許教授介紹，日光性角化病和陽(yáng)光高強(qiáng)度照射有關(guān)，好發(fā)于患者暴露在外的部位，很容易和老年斑混淆。

老年斑又稱脂溢性角化病、老年疣，是一種常見(jiàn)的良性皮膚腫瘤，可以理解為一種皮膚退行性變。寧大附院皮膚科朱小霞主任提醒：老年斑多發(fā)于50歲以后，表現(xiàn)為散在的色素斑片，大小不等，扁平或稍高于皮面，呈棕褐色，常見(jiàn)于暴露部位如頭面部、額部、手背等。老年斑通常多發(fā)，多無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有癢感，皮損發(fā)展緩慢，極少惡變，隨著年齡增長(zhǎng)，老年斑逐漸增多增大，預(yù)防與減緩加重主要是避免太陽(yáng)曝曬。

如何識(shí)別自己身上的斑塊到底是老年斑還是皮膚癌或癌前病變呢？許教授提醒，正常的老年斑不會(huì)發(fā)紅。如果老年人出現(xiàn)有增大趨勢(shì)的黑痣、黑斑或其他可疑的結(jié)節(jié)斑塊狀病變，一定要引起重視。皮膚癌與老年斑的區(qū)分，主要通過(guò)詢問(wèn)個(gè)人史、家族史、外傷、職業(yè)暴露等情況以及仔細(xì)檢查皮膚改變來(lái)作初步判斷，皮膚鏡檢查是首選的無(wú)創(chuàng)篩查手段。絕大多數(shù)皮膚癌病變或皮膚癌是可以控制、治療甚至痊愈的疾病。