平均每個老人患3.1種疾病,老年綜合征發(fā)病率日益提高
時間：2022-10-01 11:52 來源： 作者：小佳 人瀏覽
我國老齡化的問題日益突出。目前我國人均預期壽命76.4歲，健康平均預期壽命約68.7歲，提示老年人將至少有8年左右的時間與疾病相伴。在衰老的過程中，在多種慢性疾病的基礎上，機體功能逐漸下降，各系統(tǒng)功能衰退、營養(yǎng)不良等，直接影響老年人的生活質量，這一現(xiàn)象有一個專業(yè)名稱老年綜合征。與之相關，老年綜合評估受到越來越多專業(yè)人士的關注。
平均每個老人患3.1種疾病
鄰居王爺爺80多歲了，平時就有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，每天吃的藥就有七八種，最近覺得腿腳越來越?jīng)]勁，出門遛彎都覺得心有余而力不足。而且他的記性也大不如前，剛剛做的事一轉眼就忘了，有時還忘記關水和煤氣，差點釀成大禍。他的聽力也越來越差，家里人跟他說話的音量不得不越提越高……王爺爺?shù)呐畠菏强丛谘劾铮痹谛睦铩?/p>
其實像王爺爺這種情況在許多老年人中，特別是高齡老年人中十分常見。
在我國，隨著人群整體壽命延長，老年人群日益龐大。截至2017年，我國60周歲以上的老年人口達2.4億人，其中65歲以上人口超過1.5億，占總人口的10.8%，預計到2050年我國老年人口總數(shù)將超過總人口的1/3，其中80歲以上的高齡人口將超1億。據(jù)統(tǒng)計，平均每個老年人患有3.1種疾病，并且所患疾病的種類隨著年齡的增長而增加。在衰老的過程中，在多種慢性疾病的基礎上，機體功能逐漸下降，直接影響老年人的生活質量，醫(yī)學上稱此為老年綜合征。
老年綜合征發(fā)病率非常高
2013年亞太地區(qū)老年醫(yī)學會發(fā)表共識指出，老年綜合征包含阿爾茨海默病、跌倒、聽覺下降、視覺下降、肌肉減少癥、衰弱和壓瘡等12種。像王爺爺這種情況可能就同時存在阿爾茨海默病、聽覺下降、肌肉減少癥、衰弱。
其實，老年綜合征在人群中發(fā)病率非常高。有數(shù)據(jù)顯示，跌倒是我國65歲以上老年人意外傷害的首發(fā)因素，發(fā)生率達30%，其中至少10%的跌倒人群會導致重傷。老年阿爾茨海默病的發(fā)病率為5%，且發(fā)病率隨年齡增加顯著升高。老年抑郁的發(fā)病率為10%-20%，但確診率低，重度者會有自殘或自殺傾向。此外，超過50%的老年人有失眠癥狀。
只要我們用心觀察，會發(fā)現(xiàn)身邊像王爺爺這樣的老年人很多。家有一老，如有一寶，如何才能讓家里的老寶貝們更好地維持器官功能，提高生活質量？這需要對老年人的整體情況進行綜合評估，然后根據(jù)結果進行針對性治療。
什么是老年綜合評估？總的來說，老年綜合評估是針對老年人的生理、認知、心理情緒及社會適應情況，多學科團隊合作進行多方面、多層次的評估及診療，制定計劃以保護和維持老年人的健康功能狀態(tài)，最大限度提高老年人的生活質量。
傳統(tǒng)醫(yī)學的概念常側重于疾病，關注的是疾病本身，專科醫(yī)生也很少會全面評估患者的用藥情況。而且由于合并多器官疾病，老年患者常需輾轉不同醫(yī)院、多個科室就診，普遍存在跨學科使用藥物不規(guī)范，治療矛盾等現(xiàn)象。老年綜合評估的興起，更強調人這一整體，對老年人的功能狀態(tài)進行全面評估并發(fā)現(xiàn)問題，多學科合作，合理安排醫(yī)療和護理服務，最終實現(xiàn)延緩老年綜合征的發(fā)生及發(fā)展，改善老年人的生活狀態(tài)，提高生活質量的目的。
關注應激事件中老人的變化
老年綜合評估有這么多好處，每個老年人都需要嗎？我國老年專家建議，對于60歲以上的老年人，如果已經(jīng)出現(xiàn)生活或活動自理能力下降、合并慢性病、存在濫用藥物、情緒心理障礙或者社會環(huán)境問題突出或者多次住院者都是評估的目標人群；對于合并有嚴重疾病、生活不能自理的老年人以及健康的高齡老人可以根據(jù)具體情況酌情實施。不管是在老年病房、門診、社區(qū)或居家，只要發(fā)生健康狀況變化、功能衰退、居住環(huán)境改變、出現(xiàn)應激事件時，都要及時進行評估。
老年綜合評估的具體內容是什么？老年綜合評估是一件復雜又專業(yè)的事，需要采用多個維度的評估量表和專業(yè)的檢查設備，對人體的各系統(tǒng)功能狀態(tài)進行評估，目前主要由專業(yè)的醫(yī)務人員完成，確切說是由專業(yè)的老年科醫(yī)生來完成。以中山醫(yī)院老年病科為例，日前已開發(fā)了一款的老年綜合評估的小程序，對評估量表進行了簡化，老年患者或子女等家屬可以通過注冊復旦大學附屬中山醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院微信公眾號進行自評或他評，方便快捷。如果評估結果有問題，可以進一步到醫(yī)院就診。
我們常說祝老人健康長壽。那么如何才能成為一個健康的老人呢？世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了明確的標準，主要包括：軀體健康（身體的重要器官無明顯功能異常，慢性疾病控制穩(wěn)定）、生活能自理、智力正常、心理健康、能正常處理生活及社會關系、經(jīng)濟狀況良好。老年綜合評估就包含了這些內容。莫道桑榆晚，為霞尚滿天，衰老不可避免，希望我們的老寶貝能老有所評，老有所估，真正做到健康長壽。
作者：陳玲燕胡予（復旦大學附屬中山醫(yī)院老年科，陳玲燕為主治醫(yī)師，胡予為主任醫(yī)師）
本文標簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險，社保，
本文標題：平均每個老人患3.1種疾病,老年綜合征發(fā)病率日益提高
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