百歲老人嚴(yán)重骨盆骨折,3D打印技術(shù)助康復(fù)
時(shí)間：2022-10-01 11:58 來源： 作者：小佳 人瀏覽
來自湛江的溫奶奶出生于1922年，今年剛好100歲，溫奶奶平時(shí)一個(gè)人生活在鄉(xiāng)下，雖然已經(jīng)是百歲老人，但依然精神矍鑠，行走如風(fēng)。
然而，一個(gè)月前溫奶奶不慎摔傷左側(cè)盆部，因盆部嚴(yán)重疼痛不能動(dòng)彈，非常痛苦，家人將老人送往醫(yī)院，因老人家年事太高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，保守治療后病情無好轉(zhuǎn)。
百歲老人手術(shù)難
溫奶奶前往南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱南醫(yī)三院）創(chuàng)傷骨科就診。
創(chuàng)傷骨科主任樊仕才認(rèn)為，患者為老年骨盆脆性骨折，重度骨質(zhì)疏松且合并慢性內(nèi)科疾病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
由于老年患者骨折愈合能力差，骨盆骨折保守治療需長(zhǎng)期臥床，但由此引起的并發(fā)癥如肺炎、泌尿系感染、深靜脈血栓、褥瘡等均可嚴(yán)重威脅著患者身體健康，具有很高致死率。
手術(shù)治療已是老年骨質(zhì)疏松骨盆骨折的治療共識(shí)。百歲老人行關(guān)節(jié)置換等手術(shù)不少見，但骨盆骨折因傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多等原因，手術(shù)治療比較少見，目前文獻(xiàn)報(bào)道的骨盆骨折接受手術(shù)的老年患者最大94歲。
3D打印精準(zhǔn)修復(fù)固定
創(chuàng)傷骨科樊仕才主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)此深入討論，結(jié)合近年來創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)采用獨(dú)創(chuàng)的骨盆微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)分別為多名年齡在70、80、90多歲老年骨盆脆性骨折手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)患者家屬同意后，決定采用閉合復(fù)位、經(jīng)皮改良LC2螺釘固定，予以微創(chuàng)手術(shù)治療。
創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)術(shù)前進(jìn)行了周密的準(zhǔn)備，利用先進(jìn)的3D打印技術(shù)打印出溫奶奶的術(shù)前骨盆骨折模型，詳細(xì)了解骨折的情況，并在電腦進(jìn)行骨折模擬手術(shù)，測(cè)量、規(guī)劃經(jīng)皮微創(chuàng)置釘通道，還與麻醉科進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估。
按照術(shù)前手術(shù)模擬方案，在溫奶奶入院后第三天為她成功進(jìn)行了骨盆骨折閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)僅1個(gè)長(zhǎng)約3cm切口，術(shù)中出血20ml，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)30分鐘。
術(shù)前3D打印患者骨盆骨折模型
術(shù)前骨折模擬手術(shù)，測(cè)量、規(guī)劃經(jīng)皮微創(chuàng)置釘通道
溫奶奶術(shù)后骨盆骨折處疼痛馬上消失，復(fù)查骨盆X線和CT三維重建顯示骨盆骨折復(fù)位固定良好。由于溫奶奶術(shù)后能在床上翻身活動(dòng)等，飲食、精神狀態(tài)等恢復(fù)較快，術(shù)后3天就能床上坐立，溫奶奶術(shù)后10天即康復(fù)出院，出院時(shí)狀態(tài)佳、氣色好，臉上洋溢著笑容。
后期康復(fù)訓(xùn)練到位的話，老人有望三個(gè)月后重新站立行走。
術(shù)后復(fù)查骨盆CT三維重建
伴隨人口老齡化時(shí)代的到來，老年骨質(zhì)疏松骨折患者越來越多。樊仕才介紹，老年髖部骨折被認(rèn)為人生最后一次骨折，反映老年髖部骨折的危害，但老年骨盆髖臼骨折的危害遠(yuǎn)大于老年髖部骨折。
由于老年骨質(zhì)疏松骨折的特點(diǎn)，老年人除了日常的預(yù)防骨質(zhì)疏松、規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療的同時(shí)，日常生活中要注意預(yù)防摔倒和各種意外事件發(fā)生，避免引起老年脆性骨折。
發(fā)生骨盆骨折后，不要盲目治療，須到有能力的正規(guī)醫(yī)院診治，以免耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。樊仕才強(qiáng)調(diào)。
本文標(biāo)簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險(xiǎn)，社保，
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