家庭養(yǎng)老床位的思考,對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老優(yōu)缺點(diǎn)的思考

　　傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基本特點(diǎn)是“子女養(yǎng)老”和“在家養(yǎng)老”的結(jié)合。但在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式下，滋生出了很多問(wèn)題，比如高齡老年人問(wèn)題、空巢老年人問(wèn)題、留守老年人問(wèn)題、獨(dú)居老年人問(wèn)題等，這些問(wèn)題的出現(xiàn)說(shuō)明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正在被社會(huì)淘汰，已經(jīng)無(wú)法滿足養(yǎng)老需求。

　　01未富先老，人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)。

　　有資料顯示，未來(lái)我國(guó)老年人口基數(shù)將越來(lái)越大，且老年人口增長(zhǎng)速度快，社會(huì)呈明顯的高齡化趨勢(shì)。與此同時(shí)，盡管我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，但是人均GDP還很低，未來(lái)“未宮先老”現(xiàn)象將越來(lái)越常見(jiàn)。

　　02子女?dāng)?shù)量減少，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重。

　　隨著我國(guó)第一代獨(dú)生子女父母年齡的增加，這代人的父母開(kāi)始步入老年，再加上近年來(lái)生育率下降和人均壽命延長(zhǎng)的影響，子女養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)變得越來(lái)越大。未來(lái)至少幾十年我國(guó)的主流家庭模式都是“421”家庭模式，它是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)型的家庭架構(gòu)，在這種家庭架構(gòu)下，子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)極大，使得家庭養(yǎng)老模式十分脆弱。

　　03傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到各種不良價(jià)值觀念沖擊。

　　改革開(kāi)放以來(lái)，公民的個(gè)體價(jià)值多元化，從道義上肯定了追求個(gè)人幸福的合理性，這動(dòng)搖了傳統(tǒng)家庭倫理的基礎(chǔ)。個(gè)體在追求現(xiàn)代生活方式過(guò)程中，產(chǎn)生了對(duì)小家庭的偏好和對(duì)大家庭的淡漠，人們的家庭責(zé)任觀念、家庭義務(wù)觀念等都在不斷更新、蛻變。

　　04農(nóng)村家庭養(yǎng)老壓力大。

　　農(nóng)村老年人口占全國(guó)的75％，是中國(guó)老年人的主體。與城市相比，農(nóng)村的養(yǎng)老壓力更大。當(dāng)前農(nóng)村的現(xiàn)狀是年輕人大多都外出打工，留下幾千萬(wàn)留守空巢老年人，造成了一種養(yǎng)兒難以防老的狀況。尤其是近年來(lái)，隨著農(nóng)村人口生育率的下降，該問(wèn)題將越來(lái)越突出。

　　社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一種典型的社會(huì)化養(yǎng)老方式，被大多數(shù)人認(rèn)為是擁有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員和配套的養(yǎng)老設(shè)施，專(zhuān)業(yè)化水平高，能夠保障老人得到最好的服務(wù)。它在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老所缺失的功能，減輕了子女照顧老人的負(fù)擔(dān)，老人面對(duì)的是同齡人，可進(jìn)行交流談心以使心靈得到慰藉，還有，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還對(duì)生活不能自理的特殊體質(zhì)的老人提供特別的照料服務(wù)及醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)，為老年人的身體健康提供保障。但很多老人還是不能接受社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一模式。

　　01養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以對(duì)老人提供有效地精神慰藉。

　　一方面，我國(guó)現(xiàn)階段的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要以提供日常生活照料和康復(fù)護(hù)理為主，一般都是一些物質(zhì)上的幫助，很少涉及文化娛樂(lè)等精神的幫助；另一方面，老年人不愿意在年老時(shí)離開(kāi)自己的家庭去陌生的環(huán)境與不熟悉的人相處，所以對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)生排斥感和失落感。而老年人最缺的就是親情，是心靈的慰藉，而這是任何社會(huì)機(jī)構(gòu)都無(wú)法給予的。

　　02社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給量不足。

　　我國(guó)老年人口基數(shù)大，增長(zhǎng)速度快，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的需求也迅速增加，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前所能提供床位數(shù)的能力。修建養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要大量的資金投入，這樣使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展滯后于人口老齡化的發(fā)展。

　　03社區(qū)機(jī)構(gòu)地區(qū)分布不均。

　　由于受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r較好的地區(qū)大都集中在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的區(qū)域，這些地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施以及服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)化素養(yǎng)方面都明顯高于欠發(fā)達(dá)城市，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有些出現(xiàn)空置現(xiàn)象，而落后地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和資源明顯不足，使真正需要照看的老年人得不到及時(shí)有效的護(hù)理。

　　04部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格昂貴。

　　目前大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一種贏利性的而非福利性的機(jī)構(gòu)而存在的，所以收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是由各機(jī)構(gòu)自行制定的，對(duì)于條件優(yōu)越的自然就價(jià)格昂貴，這使許多工薪家庭望而卻步，只能讓少數(shù)富裕家庭的老人享受高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。由此也造成了大量養(yǎng)老資源的空置，使養(yǎng)老功能未得到完全發(fā)揮。

　　當(dāng)今老年人各種各樣的需求不斷增多，單～的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都不是最理想的養(yǎng)老方式，它們都無(wú)法從根本上解決養(yǎng)老保障問(wèn)題。結(jié)合二者優(yōu)點(diǎn)的養(yǎng)老方式是社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

　　社區(qū)居家養(yǎng)老概述

　　社區(qū)居家養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開(kāi)展的養(yǎng)老方式，主要是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以社會(huì)力量為依靠，國(guó)家政策法律制度為保證的專(zhuān)業(yè)化社區(qū)服務(wù)為主、家庭照顧為輔的社會(huì)化養(yǎng)老模式，老年人按照我國(guó)民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。

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