家庭養(yǎng)老床位建設(shè)中的難點(diǎn)問(wèn)題（發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的難點(diǎn)在哪里）

　　一.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的六大難點(diǎn)

　　1社區(qū)空間承載能力弱

　　目前老人集中居住的社區(qū)大多為老舊小區(qū)，這部分小區(qū)在規(guī)劃和設(shè)計(jì)的過(guò)程一般沒(méi)有規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施空間，這就造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)場(chǎng)地嚴(yán)重缺乏，或者通過(guò)市場(chǎng)行為取得的場(chǎng)地費(fèi)用較高，嚴(yán)重影響服務(wù)機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展。就社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)往往也未規(guī)劃有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

　　2思想觀念保守

　　一方面是社區(qū)居民的抵觸，目前多數(shù)居民擔(dān)心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)影響小區(qū)環(huán)境，加大小區(qū)的外來(lái)人口流動(dòng)，給居民小區(qū)造成安全隱患。

　　另一方面是老人的思想，退休老年人出生在上世紀(jì)60 年代以前，他們生活比較節(jié)儉，普遍存在不花錢、少花錢的消費(fèi)觀念，并且存錢留給子女的心理現(xiàn)象也普遍存在。這種生活觀念和消費(fèi)心理會(huì)抑制老年人的養(yǎng)老需求，影響老年人的養(yǎng)老質(zhì)量，也抑制居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的開(kāi)展。

　　3社區(qū)為老組織服務(wù)精準(zhǔn)性不夠

　　一些社區(qū)為老組織在服務(wù)中往往精準(zhǔn)性不夠，具體表現(xiàn)在：

　　1.對(duì)被服務(wù)的老年人不作深入了解，開(kāi)展的活動(dòng)不切合老年人的需求，使項(xiàng)目達(dá)不到預(yù)期效果。

　　2.不考慮本組織的特點(diǎn)與實(shí)力，盲目競(jìng)標(biāo)，使自己的實(shí)力與項(xiàng)目要求不匹配。

　　3.一些“空殼”養(yǎng)老社會(huì)組織中標(biāo)后，四處尋找專業(yè)人員，項(xiàng)目活動(dòng)匆忙展開(kāi)，使項(xiàng)目的服務(wù)達(dá)不到要求。在開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，由于養(yǎng)老服務(wù)組織的活動(dòng)，同質(zhì)化現(xiàn)象較為普遍，使服務(wù)的精準(zhǔn)性、差異性與精彩性不夠，服務(wù)的專業(yè)化得不到體現(xiàn)，服務(wù)的質(zhì)量不夠高。

　　4.老人支付能力弱

　　目前老人普遍支付能力弱，消費(fèi)觀念較為保守。在以北京為例，2017年年底，平均退休養(yǎng)老金約為3633元/月，而平均的養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于老人的退休養(yǎng)老金。按照一般標(biāo)準(zhǔn)，老人養(yǎng)老退休金只夠支付養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)的一半，存在一半的支付缺口。從實(shí)踐情況來(lái)看，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，一些低價(jià)或者無(wú)償?shù)姆?wù)往往受到普遍歡迎，而一些收費(fèi)項(xiàng)目或者個(gè)性化、高層次的服務(wù)往往無(wú)人問(wèn)津。

　　5.居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展水平低

　　目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模。由于服務(wù)人員工作量大、待遇較低，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍難以擴(kuò)大。雖然各地政府制定和出臺(tái)了一系列的優(yōu)惠政策，但保障水平普遍較低，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)來(lái)說(shuō)仍然杯水車薪，難以有效保障服務(wù)質(zhì)量。此外，像日托、飯菜加工等較受社區(qū)老人歡迎的服務(wù)項(xiàng)目，由于經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地缺乏等原因難以在擴(kuò)大社區(qū)廣泛開(kāi)展。

　　6.服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化不足

　　居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面向社區(qū)內(nèi)老年人提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容具有統(tǒng)一性。對(duì)于失能半失能老人、失獨(dú)老人、空巢老人、貧困老人和農(nóng)村老人等主要目標(biāo)人群缺乏針對(duì)性和專業(yè)化的服務(wù)細(xì)分。例如，失獨(dú)老年人更多的是需要彌補(bǔ)兒女缺失所帶來(lái)的孤獨(dú)感和無(wú)依無(wú)靠感，貧困老人需要側(cè)重于物質(zhì)生活方面的提高，空巢老人更多需要代際之間的情感交流等等。所以，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不但要為普通老年人提供統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)，更要針對(duì)特殊老年群體提供精準(zhǔn)化、針對(duì)性和個(gè)性化的服務(wù)。

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