家庭養(yǎng)老床位運作流程（家庭養(yǎng)老床位試點工作方案）

　　為貫徹落實有關文件精神，現(xiàn)就全區(qū)家庭養(yǎng)老床位試點工作制定方案如下。

　　一、性質定位

　　家庭養(yǎng)老床位是指依托有資質的養(yǎng)老服務機構，通過對老年人的居住環(huán)境進行必要的適老化改造和智慧化改造，根據老年人的實際照護需求，派出服務人員將專業(yè)照護服務延伸至老年人家中，使老年人家中的床位成為具備“類機構”照護功能的床位。

　　二、試點范圍

　　2021年-2022年，在X區(qū)范圍（不含兩江新區(qū)）內選取3-5個鎮(zhèn)街開展200張家庭養(yǎng)老床位試點，根據試點情況適時調整范圍及數(shù)量。

　　三、服務對象

　　家庭養(yǎng)老床位的服務對象應同時符合以下條件：

　　（一）老年人為X區(qū)戶籍且常住轄區(qū)已納入試點范圍；

　　（二）老年人按照《老年人能力評估》（MZ/T 039—2013）進行能力評估，評估結果為中度、重度失能；

　　（三）老年人及其家屬愿意自付部分費用購買家庭養(yǎng)老床位服務，且接受建設床位所涉及的居家適老化改造和智慧化改造；

　　（四）老年人家中至少一名親屬負責老年人日常生活照料，接受服務機構人員上門協(xié)助家屬完成對老年人的專業(yè)照護。

　　四、床位建設內容

　　提供家庭養(yǎng)老床位服務的機構距離老年人居住地原則上不超過15分鐘路程，以滿足服務需求的及時響應。服務機構在提供服務期間應保證床位改造內容的質量和設施設備的維保。床位建設內容具體如下，由服務機構與老年人及其家屬協(xié)商確定：

　　（一）家庭適老化改造。服務機構參考《關于推進老年人居家適老化改造工作實施方案》（渝民發(fā)〔2020〕22號）改造內容，根據老年人實際情況，對住所的臥室、衛(wèi)生間、廚房、客廳、樓梯等關鍵位置進行適老化改造，營造無障礙空間，為老年人居家安全和家庭養(yǎng)老床位服務的有效開展提供基本設施保障。

　　（二）設施智慧化改造。服務機構根據老年人實際情況和開展服務需要，對住所安裝必要的網絡設備和智能化設施設備，包括呼叫應答設備、網關、智能感應設備等必選項目和煙霧/溢水報警器、智能穿戴、遠程監(jiān)控等智能化設備，便于服務機構對老年人實施24小時遠程智慧化服務響應。

　　五、家庭養(yǎng)老床位服務內容

　　服務機構可以為老年人提供的家庭養(yǎng)老床位服務包括但不僅限于以下部分，其中中度失能老年人每周上門服務次數(shù)不得低于2次，重度失能老年人每周上門服務次數(shù)不得低于4次，每次服務時長原則上不低于1小時，具體服務內容由服務機構與老年人及其家屬協(xié)商確定：

　　（一）生活照料服務。

　　1.助餐，包括上門做飯、協(xié)助老年人前往老年助餐點就餐、送餐上門等；

　　2.助浴，包括上門助浴或協(xié)助前往老年人助浴點進行身體清潔、剪發(fā)剃須等；

　　3.助潔，包括居家清潔、洗滌衣物、物品整理等；

　　4.助行，包括協(xié)助行走、陪伴外出、參加活動等；

　　5.助急，緊急呼叫、緊急轉介服務。

　　（二）生活護理服務。

　　1.進食護理，包括喂飯（水）等；

　　2.排泄護理，包括大小便等；

　　3.協(xié)助和指導翻身、拍背、褥瘡預防等。

　　（三）智慧遠程服務。

　　通過緊急呼叫服務、智能穿戴、智能感應、遠程監(jiān)控等設備，常態(tài)掌握老人生理及活動情況，及時上門提供幫助。

　　（四）健康管理服務。

　　1.建立健康檔案；

　　2.預防保健，包括健康咨詢、用藥提醒、營養(yǎng)指導等；

　　3.常規(guī)生理指數(shù)監(jiān)測，包括體溫、體重、血壓、呼吸、心率、血糖等。

　　（五）醫(yī)療護理和康復服務。

　　1.口腔護理、留置胃管護理、留置尿管護理、輔助排痰、壓瘡護理等；

　　2.肢體康復訓練、認知感官訓練等；

　　3.康復咨詢和指引；

　　4.康復理療；

　　5.有條件可組建醫(yī)療團隊定期巡診；

　　6.陪同外出就診。

　　（六）精神慰藉服務。

　　1.親情關懷服務；

　　2.社工介入服務；

　　3.生日關懷、節(jié)日關懷、法律咨詢等服務。

　　（七）文化娛樂服務。

　　定期協(xié)助有意愿的老年人外出活動或前往服務機構參加集體活動。

　　（八）家庭照護者培訓。

　　對老年人長期照護的家屬進行康復知識、護理技巧、精神慰藉、安全防范、安寧療護等護理培訓。

　　六、服務機構資質要求

　　家庭養(yǎng)老床位服務依托鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務中心統(tǒng)籌轄區(qū)內社區(qū)養(yǎng)老服務站開展，服務機構需至少滿足以下條件：

　　（一）運營所在轄區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務站占比超過60%；

　　（二）有可以上門開展服務的專業(yè)團隊，包括護理員、社工、護士等，且均符合行業(yè)要求并具備相關資質；

　　（三）按照每30個床位1名的比例設置家庭養(yǎng)老管家，需具備養(yǎng)老護理、社會工作、老年人能力評估等專業(yè)能力，負責服務開展前期與老年人及其家屬進行溝通，提出家庭適老化改造計劃、設施智慧化改造計劃和家庭養(yǎng)老床位服務計劃，根據老年人具體情況和需求配置相應的服務團隊，對服務團隊進行管理和培訓。

　　（四）配備有呼叫應答、管理、記錄、統(tǒng)計分析等功能的智能化遠程系統(tǒng)；

　　（五）三年內未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全責任事故。

　　符合上述條件的鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務中心在9月25日前向所在鎮(zhèn)街提出試點申請，提交證明滿足上述要求的相關材料、服務開展方案、服務協(xié)議模板、適老化改造產品。

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