關(guān)于推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的建議（關(guān)于完善本市養(yǎng)老床位建設(shè)的建議）

　　1、因區(qū)制宜，調(diào)整養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位面積建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對于中心城區(qū)由不低于25平米調(diào)整為不低于15平方米。

　　目前，對于政府投資或者政府補(bǔ)助的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位核定標(biāo)準(zhǔn)是床均建筑面積為25—42.5平方米，也就是說單床建筑面積必須不小于25平方米，這對土地資源稀缺的中心城區(qū)來說既困難又奢侈。調(diào)查顯示，中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單床建設(shè)面積在15—20平方米就能滿足老年人的活動需要。因此建議調(diào)整中心城區(qū)床位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，將單床面積不低于25平方米降低為不低于15或者20平方米，這樣既可以緩解中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成本，也可以增加床位數(shù)量，為更多的老人提供入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的機(jī)會。

　　2、調(diào)整新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼依據(jù)，由按照建筑面積核定的床位數(shù)計(jì)算補(bǔ)貼改為按照實(shí)際床位數(shù)計(jì)算補(bǔ)貼。

　　目前新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)建筑面積標(biāo)準(zhǔn)核定床位數(shù)，進(jìn)而作為補(bǔ)貼計(jì)算依據(jù)，這一做法存在一定的缺陷：一是存在核定床位數(shù)據(jù)虛報(bào)現(xiàn)象，進(jìn)而嚴(yán)重導(dǎo)致床位數(shù)失真；二是可能引發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共使用面積超標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)而老年人入住的房間面積未能得到真正改善的情況；三是床位數(shù)統(tǒng)計(jì)失真，會嚴(yán)重影響政府決策。因此，建議養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼依據(jù)由按照建筑面積核定床位數(shù)改為按照實(shí)際床位數(shù)作為補(bǔ)貼依據(jù)。

　　3、調(diào)整市財(cái)政對新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，由分區(qū)位進(jìn)行補(bǔ)貼調(diào)整為全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

　　市政府105號文件規(guī)定，對于新建、形成產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市里統(tǒng)一給予補(bǔ)貼，其中對于大型社區(qū)外的機(jī)構(gòu)，分區(qū)位進(jìn)行補(bǔ)貼，郊區(qū)縣和北四區(qū)按照核定建設(shè)成本的50%、最高不超過8萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼，而南四區(qū)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2萬/床，同為中心城區(qū)，北四區(qū)是南四區(qū)四倍。顯然該補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)有失公允，尚未考慮資源稟賦和級差地租因素。中心城區(qū)普遍面臨地難找、房源少、高價(jià)地、高租金的情況，進(jìn)而導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成本高、困難大，目前比郊區(qū)縣更需要激勵。因此，建議此補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)全市統(tǒng)一。

　　4、建立全市統(tǒng)籌制度，鼓勵中心城區(qū)在郊區(qū)建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并通過資源共享機(jī)制盤活郊區(qū)縣的養(yǎng)老床位。

　　目前政策規(guī)定中心城區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位必須大部分建設(shè)在本區(qū)，只有2.5%中0.5%的部分可以建設(shè)在外區(qū)。但是中心城區(qū)人戶分離情況嚴(yán)重，很多老人戶籍在城區(qū)，人住在郊區(qū)，為此，養(yǎng)老床位建設(shè)不必局限于區(qū)級范圍。建議床位建設(shè)按照大市統(tǒng)籌原則實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)與郊區(qū)的聯(lián)動：一是鼓勵郊區(qū)多建床位，并通過提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的方式鼓勵中心城區(qū)老人入住郊區(qū)養(yǎng)老院；二是放寬中心城區(qū)在郊區(qū)建設(shè)養(yǎng)老院的政策，增強(qiáng)養(yǎng)老床位的供給能力；三是加強(qiáng)對郊區(qū)縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公共設(shè)施、醫(yī)療服務(wù)以及周邊環(huán)境、條件的改善，提高對中心城區(qū)老年人的吸引力。這樣做有三大好處：一是可以盤活郊區(qū)的養(yǎng)老床位資源；二是改善中心城區(qū)老人的居住條件和生活質(zhì)量；三是可以疏散中心城區(qū)的人口密度，改善中心城區(qū)的整體空間環(huán)境。

　　5、中心城區(qū)床位建設(shè)應(yīng)以發(fā)展小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主。

　　中心城區(qū)居住密集、交通便利，可以充分利用社區(qū)和家庭資源，探索建立多樣化、多種形式的小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年人提供更加靈活、自主和安全的養(yǎng)老服務(wù)，以彌補(bǔ)中心城區(qū)養(yǎng)老床位不足的狀況。

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