家庭養老照護床位落實舉措（家庭養老床位深度盤點）

　　早在2005年，上海就首次提出“9073”模式；2009年，北京發布的《關于加快養老服務機構發展的意見》中提出“9064”的設想；隨后，中國養老的頂層設計便一直沿用此基礎框架。

　　這看似巨大的居家養老市場，至今依舊是沒有寡頭的競爭藍海。為推動居家養老的發展，政府開始推行家庭養老床位，今年更是加快在全國范圍內的相關試點工作：

　　1、2021年3月，北京市民政局在新聞發布會上提出：北京將在城六區建設2000張養老家庭照護床位。

　　2、2021年6月，南昌市印發《南昌市家庭養老照護床位試點工作方案》，提出：南昌市75歲及以上的失能老年人家庭養老照護床位最高補助3000元。

　　3、2021年7月，廈門市民政局、財政局、衛建委印發《廈門市養老服務機構拓展居家養老服務試點工作方案》，計劃在2021年年底前，遴選1個市級試點項目，建設300張以上家庭養老床位；各區遴選1至2個試點項目，每個項目建設100張家庭養老床位。

　　4、太原市作為全國第一批實施居家和社區基本養老服務提升行動試點城市，2021年計劃在六城區開展試點，建設3000余張家庭養老床位。

　　在此背景下，家庭養老床位無疑給以平安、頤家等為代表的正在探索居家養老服務商業模式的養老服務企業帶來巨大的機會。

　　無論是90%+7%與3%，還是90%+6%與4%，居家社區與機構養老之間的供與需、散點化與集中化、非專業與專業服務的矛盾一直無法調和，而家庭養老床位這一創新舉措則很好地解決了居家、社區、機構協調發展的問題，更有效促進了醫養和康養的結合。

　　家庭養老床位是以養老機構為依托、以社區養老服務中心為支點，將專業化養老服務輻射延伸至家庭，對失能老人居住環境和生活空間進行適老化改造，在家中設置具備“類機構”照護功能的床位，提供專業護理、遠程檢測等養老服務。

　　自2016年至2020年，民政部、財政部連續5年在全國開展了五批社區居家養老服務改革試點：

　　2017年，江蘇省南京市率先開展家庭養老床位建設探索，之后，北京、浙江、廣東、四川等地紛紛探索家庭養老床位服務模式。

　　2021年6月18日，民政部、國家發改委聯合編制的《“十四五”民政事業發展規劃》更是首次將“發展家庭養老床位”納入五年規劃。

　　各地家庭養老床位的建設已初具規模，北京、上海、江蘇將全面鋪開建設家庭養老床位，廈門、太原、南昌、銀川、西寧也在今年啟動家庭養老床位試點工作，《家庭養老床位設置和服務標準》全國行業標準也即將面世。

　　但各地的建設標準、服務內容、服務模式、銜接政策以及享受的補貼卻略有不同。

　　1、各地家庭養老床位以政策詳解

　　（1）北京家庭照護床位

　　政策依據：

　　《北京市養老家庭照護床位建設管理辦法（試行）》、《海淀區家庭照護床位建設實施方案》《朝陽區養老家庭照護床位建設管理實施細則（試行）》、《海淀區家庭養老照護床位建設實施方案（試行）》、《西城區家庭養老照護床位運營管理暫行辦法》。

　　概念定義：

　　養老家庭照護床位是指依托就近的養老服務機構，通過家庭適老化改造、信息化管理、專業化服務等方式，將養老服務機構的床位搬到老年人家中，將專業的照護服務送到老年人的床邊。

　　建設標準：

　　· 根據需要進行家庭適老化改造，居家環境基本滿足重度失能老年人和重度殘疾老年人的居家養老服務條件。

　　· 安裝必要的信息管理系統和電子信息服務設備，包括緊急呼叫、智能穿戴、智能感應、遠程監控、信息傳輸等設備。

　　服務內容：

　　養老服務機構為重度失能的老年人和重度殘疾老年人提供生活照料、康復護理、健康管理、輔具支持、心理服務、居家安全協助等服務，并為家庭照護者提供護理技能提升培訓。

　　補貼政策：

　　養老家庭照護床位補貼參照養老機構床位運營補貼政策執行，每床每月500元。符合家庭病床條件的可申請開設家庭病床，醫保定點醫療機構按照家庭病床規定進行管理，提供醫療服務，發生的醫療服務費用納入醫保實時結算。

　　對于申請建設養老家庭照護床位的重度殘疾老年人家庭在進行適老化改造時，符合條件的享受居家環境無障礙改造補貼。

　　2、各地家庭養老床位政策對比

　　（1）概念定義

　　從以上我們列舉的8個典型城市來看，對家庭養老床位（家庭照護床位）做出明確定義的是最初試點的南京以及一線城市北京和上海，蘇州的家庭養老夜間照護床位定義完全參照上海。其他城市雖未明確說明，但都抓住了家庭養老床位“類機構”的核心思想。

　　（2）建設標準

　　各地家庭養老床位的建設標準大同小異，基本都包含居家環境適老化改造、護理床等相關康復器具和輔助設備的配置、呼叫響應等智能設備和信息管理系統支持。

　　（3）服務內容

　　各地家庭養老床位的服務均涵蓋生活照料、康復服務、醫療服務、精神慰藉和遠程監測服務，其中杭州市對上門服務的時長和標準做出詳細規定，蘇州推出夜間項目，彌補高齡獨居老人夜間照護空白，北京和上海還為家庭成員提供家庭照護增能服務。

　?。?）補貼政策

　　補貼內容是各地在鼓勵建設家庭養老床位中最大的不同之處，從以上8個典型城市來看，家庭養老床位受補貼力度最大的地區是上海，服務機構原享受的運營補貼、以獎代補、稅費減免等各項優惠扶持政策，都延伸至家庭照護床位。

　　毫無疑問，在我國積極推動居家、社區、機構融合發展，著力提升社區居家養老服務水平的發展趨勢中，兼具居家養老“人本關懷”和養老機構“專業服務”的家庭養老床位定是養老服務發展的重要方向之一。

　　家庭養老床位的推廣，能夠促進人力、服務、信息、科技等資源的整合，將專業化的養老服務延伸至家庭，逐步培育老年人”花錢買服務”的養老理念，為眾多探索社區居家商業模式的養老服務企業帶去更多的機會，也將為居家適老化改造、專業照護服務、護理床和康復器具等設施設備（租賃）、以及智慧養老產業帶來新的發展機遇。

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