機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)

機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)

　　近年來(lái)，我國(guó)不斷加大社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)力度，初步形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)和依托，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也取得了長(zhǎng)足進(jìn)展。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比，社區(qū)與居家養(yǎng)老服務(wù)具有很多優(yōu)勢(shì)，但也面臨一定的困難與問(wèn)題。

　　一、社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)

　　普通人群只需要基本社區(qū)服務(wù)，而老年人群則需要更多的服務(wù)。2008年2月 ，全國(guó)老齡委辦公室、國(guó)家發(fā)改委、民政部、勞動(dòng)保障部等10部門(mén)聯(lián)合制定的《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》正式頒布實(shí)施。《意見(jiàn)》指出，全國(guó)所有社區(qū)都要建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。自此，社區(qū)式居家養(yǎng)老服務(wù)模式在全國(guó)迅速蓬勃發(fā)展起來(lái)。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有很多優(yōu)勢(shì)。

　　1.覆蓋面廣。不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式受資金限制，社區(qū)居家養(yǎng)老模式整合了多方面人力、物力資源，覆蓋到大部分城鎮(zhèn)社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)的老人。中國(guó)人的養(yǎng)老觀念也更傾向于選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。根據(jù)相關(guān)調(diào)研，愿意選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人占96%，只有約4%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

　　2.契合傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化。養(yǎng)老在我國(guó)不僅關(guān)乎社會(huì)保障，也關(guān)乎文化傳統(tǒng)。紓解養(yǎng)老困境，不能忽視深耕于文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。從這個(gè)角度看，大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，更接地氣，也更契合我們的傳統(tǒng)文化與習(xí)俗。養(yǎng)老，既要物質(zhì)上養(yǎng)老，更要精神上養(yǎng)老。由于子女長(zhǎng)期在外，很多老人心里很空虛、很寂寞。在填補(bǔ)老人們的空虛和寂寞，豐富老年人精神生活上，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)無(wú)疑具有先天優(yōu)勢(shì)。以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供養(yǎng)老服務(wù)，老年人可以不用改變?cè)瓉?lái)的生活方式、生活習(xí)慣，也不用離開(kāi)自己熟悉的生活環(huán)境。這樣的養(yǎng)老方式，讓老年人有了更多的歸屬感，更符合我們的文化傳統(tǒng)和風(fēng)俗習(xí)慣。

　　3.成本低，效率高。社區(qū)居家養(yǎng)老大大節(jié)約了社會(huì)的養(yǎng)老成本，使養(yǎng)老資源得到最充分的利用。老年人在家里安度晚年，可以充分利用原有的物質(zhì)資源（住房、家具、耐用消費(fèi)品和生活設(shè)施等），而且還可以按照自己的特殊需要安排飲食起居，既提高生活質(zhì)量，又可以減少不必要的支出。社區(qū)居家養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，還能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。

　　二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要問(wèn)題

　　雖然取得長(zhǎng)足進(jìn)展，社區(qū)服務(wù)的居家養(yǎng)老模式在全面推進(jìn)的過(guò)程中也受到諸多制約，面臨很多困難與問(wèn)題。

　　1.資金投入不足，政策引導(dǎo)力度不夠。隨著我國(guó)老齡人口的增加和家庭養(yǎng)老功能的弱化，老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和基礎(chǔ)設(shè)施等方面提出了更多的需求，這需要更多的資金投入。目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源主要是政府財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和社會(huì)捐贈(zèng)等。由于我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老處于建設(shè)的初級(jí)階段，資金來(lái)源渠道、資金規(guī)模沒(méi)有形成制度化，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金緊張。另外，社會(huì)捐助、服務(wù)收費(fèi)這兩項(xiàng)資金來(lái)源也很不穩(wěn)定。資金的短缺，很難維持社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)的日常運(yùn)作，更無(wú)力提供更多的服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)重制約社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。近年來(lái)，中央、地方政府相關(guān)部門(mén)出臺(tái)了一些社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的鼓勵(lì)政策，但仍不能與目前我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展態(tài)勢(shì)完全相適應(yīng)，亟待出臺(tái)更多的利好政策促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展。

　　2.專業(yè)化水平不高、專業(yè)人才短缺。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要專業(yè)化的工作隊(duì)伍來(lái)滿足老年人的多樣化需求。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員包含兩部分人員：一是管理人員；二是服務(wù)人員。目前，由于我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老剛剛起步，缺少相應(yīng)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，工作人員中真正科班出身的很少，大多數(shù)沒(méi)有受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，職業(yè)化特點(diǎn)不明顯，不管是提供的服務(wù)還是服務(wù)理念都很難實(shí)現(xiàn)專業(yè)化。隨著老齡化的加劇，越來(lái)越多的老年人通過(guò)社區(qū)尋求專業(yè)化的服務(wù)，保健護(hù)理、心理疏導(dǎo)等急需專業(yè)化人員來(lái)提供服務(wù)。目前，我國(guó)社區(qū)提供的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目還很少，很難滿足老年人的需求。 另外，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)工作強(qiáng)度高、待遇差、社會(huì)地位不高等因素也導(dǎo)致了養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，招聘難、流失大、專業(yè)人才少。專業(yè)人才的培養(yǎng)、晉升、輸出機(jī)制的缺失，導(dǎo)致專業(yè)人才短缺成為中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題。

　　3.社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備不夠完善、老年用品品類不齊全。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展是否成熟的重要標(biāo)志是養(yǎng)老設(shè)施是否完善。針對(duì)老年人不同的身體狀況，社區(qū)應(yīng)該提供不同的養(yǎng)老設(shè)施滿足其需求。目前我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老還處于發(fā)展的初級(jí)階段，養(yǎng)老設(shè)施還不完善，無(wú)論從數(shù)量上還是功能上都不能充分滿足老年人的需求。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要有老年日間照料中心、老年活動(dòng)中心、養(yǎng)老服務(wù)站、托老所等。這些設(shè)施在不斷完善，但是功能設(shè)置沒(méi)有考慮到老年人的生理特征，不能很好滿足老年人需求。另外，我國(guó)缺乏適合老年人用的適老化用品。全球6萬(wàn)多種老年產(chǎn)品中，中國(guó)市場(chǎng)可見(jiàn)的只有4000多種，而日本則有4萬(wàn)多種。老年用品不齊全，也進(jìn)一步對(duì)中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提高質(zhì)量與品質(zhì)帶來(lái)影響。

　　4.服務(wù)市場(chǎng)不成熟、老年人消費(fèi)意識(shí)不強(qiáng)。中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式剛剛起步，必然在諸多領(lǐng)域存在不同程度的欠缺。目前老年人居家養(yǎng)老需求較大，卻沒(méi)有成熟、可供復(fù)制的成功經(jīng)驗(yàn)可循，尚未形成功能定位明確、服務(wù)模式成熟、人員穩(wěn)定、監(jiān)管到位、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化完備的運(yùn)營(yíng)模式，盈利模式也不夠清晰。我國(guó)老年人素有重積累、輕消費(fèi)的習(xí)慣。調(diào)查顯示，與其他年齡群體相比，老年人更偏重于儲(chǔ)蓄，預(yù)期消費(fèi)多用于養(yǎng)老和醫(yī)療。我國(guó)老年人收入水平普遍不高，又長(zhǎng)期受傳統(tǒng)觀念和低工資、低消費(fèi)的影響，對(duì)自身的消費(fèi)總是采取自我抑制的辦法。有的老年人不僅要考慮自己的生活，還要考慮對(duì)子女的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼等，用于自身的消費(fèi)不多。從消費(fèi)觀念來(lái)看，我國(guó)老年人多數(shù)屬于節(jié)儉型，消費(fèi)觀念還有待轉(zhuǎn)變。

　　三、專業(yè)化、品牌化、連鎖化是未來(lái)的發(fā)展方向

　　近年來(lái)，一系列利好政策密集出臺(tái)，進(jìn)一步促進(jìn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。許多政策與研究報(bào)告也明確指出，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該堅(jiān)持專業(yè)化、品牌化、連鎖化發(fā)展。

　　2013年9月國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，要培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。各地和相關(guān)行業(yè)部門(mén)要加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，在制定相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，要鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)中小企業(yè)，扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，實(shí)施品牌戰(zhàn)略，提高創(chuàng)新能力，形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群。

　　2015年7月，中國(guó)老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告》指出，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化需求的提高，未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化、品牌化、連鎖化的趨勢(shì)將更加明顯。

　　專業(yè)化是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的根本。只有不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化素質(zhì)與技能，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與水平才能不斷提高。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)是微利行業(yè)，只有通過(guò)規(guī)模經(jīng)濟(jì)才能實(shí)現(xiàn)盈利，連鎖化經(jīng)營(yíng)是獲取市場(chǎng)份額、提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的必然選擇。隨著養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，加上老年人消費(fèi)的依賴性，只有做好品牌，才是提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。

　　我國(guó)目前已進(jìn)入經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，政府積極鼓勵(lì)創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)，隨著我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不斷成熟與發(fā)展，未來(lái)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、品牌化、連鎖化發(fā)展的趨勢(shì)將會(huì)更加明顯。
　　
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