十四五劃重點:打通養老服務最后一公里

“十四五”劃重點：打通養老服務“最后一公里”

?加大養老服務床位建設力度，推動實現到2025年我國養老服務床位數達到900萬張左右，為有意愿的老年人入住養老服務機構提供必要基礎

　　?在“十四五”時期，重點推動優化養老機構床位構成，引導各地通過差異化補助、支持1000個左右公辦養老機構增加護理型床位等方式，實現養老機構護理型床位占比達到55%的目標

　　?構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，必須堅持以老年人需求為導向，進一步強化居家養老的基礎作用，對有需求的失能、部分失能老年人探索提供家庭養老床位，大力發展以生活照料、康復護理、精神慰藉等上門服務為主要內容的居家養老服務

　　?加快養老服務領域標準的制修訂工作，構建全國統一的養老服務質量標準、等級評定與認證體系，鼓勵地方和社會組織制定養老服務領域標準，用標準規范和引導養老服務機構發展，推動養老服務實現高質量發展

　　今年的政府工作報告提出“加強養老服務”。當前，中國九成以上老年人傾向于居家和社區養老，居家和社區養老服務已成為養老服務體系建設的重點。

　　2月21日，《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》（以下簡稱《規劃》）發布，圍繞推動老齡事業和產業協同發展、推動養老服務體系高質量發展，明確了“十四五”時期的總體要求、主要目標和工作任務。

　　接受《瞭望》新聞周刊專訪時，民政部養老服務司司長俞建良說，“十四五”時期是我國應對人口老齡化、實現向老齡社會轉型的重要窗口期和機遇期，加快推進養老服務高質量發展，是構建新發展格局的組成內容，實現“老有所養”的必然要求。

　　新時代養老服務體系三大重點

　　《瞭望》：“十四五”時期，民政部在提升養老服務質量方面有哪些實招硬招？

　　俞建良：《規劃》明確養老服務床位發展等9項主要指標，列出公辦養老機構提升行動等7個專項行動和工程，為進一步構建新時代養老服務體系明確方向和重點。民政部將按照《規劃》部署要求，以不斷擴大覆蓋城鄉、惠及全民、均衡合理、優質高效的養老服務供給為切入點，進一步織牢織密兜底性養老服務網，有效擴大養老服務覆蓋面，繼續強化居家社區養老服務能力，積極營造老年友好型社會環境，切實維護好老年人合法權益。

　　一是持續擴大服務供給，讓老年人在家門口獲得養老服務。截至2021年底，我國養老服務機構和設施數達到35.7萬個，床位數為813.5萬個。為有效滿足億萬老年人養老服務需求，民政部將加大養老服務床位建設力度，推動實現到2025年我國養老服務床位數達到900萬張左右，為有意愿的老年人入住養老服務機構提供必要基礎。

　　將大力推動具備綜合功能的鄉鎮（街道）層面區域養老服務中心建設，到2025年實現建有率60%，配合有關部門督促各地落實社區養老服務設施建設要求，確保新建城區和新建居住區配套建設養老服務設施達標率實現100%，讓居家社區老年人不離開熟悉的環境就能獲得更貼心的養老服務。

　　二是不斷優化養老服務結構，滿足老年人的護理需求。截至2021年底，我國養老機構護理型床位占比達到50%。為進一步滿足失能老年人入住需求，有效破解養老機構床位閑置問題，民政部將在“十四五”時期，重點推動優化養老機構床位構成，引導各地通過差異化補助、支持1000個左右公辦養老機構增加護理型床位等方式，實現養老機構護理型床位占比達到55%的目標，讓有意愿入住的失能老年人獲得更加專業的護理服務。

　　為進一步補齊農村養老服務短板，縮小城鄉養老服務差距，民政部將重點支持縣級、鄉鎮級特困人員供養服務設施（敬老院）建設，開辟失能老年人照護單元，到2025年縣級特困人員供養服務設施（敬老院）建有率達到100%，積極構建農村互助式養老服務網絡，讓農村老年人享有基本養老服務條件。

　　三是構建養老服務質量標準，切實提升養老服務質量。加快養老服務領域標準的制修訂工作，構建全國統一的養老服務質量標準、等級評定與認證體系，鼓勵地方和社會組織制定養老服務領域標準，用標準規范和引導養老服務機構發展，推動養老服務實現高質量發展。

　　為有效保障老年人合法權益，讓老年人獲得安心、放心的養老服務，民政部將進一步健全養老服務綜合監管制度，推動建立“養老服務+信用”機制，發揮好養老服務部際聯席會議牽頭單位作用，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。

　　推動養老服務“三融合”

　　《瞭望》：加快構建“居家社區機構相協調、醫養康養相結合”的養老服務體系的內涵和要求是什么？

　　俞建良：“居家社區機構相協調”指的是圍繞居家、社區、機構這三個養老服務的主要場域，與全生命周期相適應，聚焦老年人不同的養老服務需求，發揮家庭、社區和機構各自作用，實現養老服務形式和養老服務資源配置的優勢互補、無縫銜接、融合發展。

　　“醫養康養相結合”中的“醫”和“康”主要指醫療和康復，由老年人的身體健康狀況特點所決定，是養老服務的重要需求。這里的“養”是基礎和目的，“醫”和“康”是支撐和手段，實現醫康養的服務便利和資源對接，能夠極大提高養老服務的品質。

　　構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，必須堅持以老年人需求為導向，進一步強化居家養老的基礎作用，對有需求的失能、部分失能老年人探索提供家庭養老床位，大力發展以生活照料、康復護理、精神慰藉等上門服務為主要內容的居家養老服務；

　　進一步增強社區養老服務功能，重點發展短期托養、日間照料、志愿互助等服務，加強區域養老服務中心、社區養老服務機構建設，有效構建居家社區養老服務網絡；

　　進一步盤活養老機構存量、優化增量，不斷提高養老機構對失能失智老年人的專業照護能力，滿足失能失智老年人長期照護服務的剛性需求。

　　打通養老服務“最后一公里”

　　《瞭望》：“十四五”時期居家和社區養老服務將迎來哪些變化？

　　俞建良：“十四五”時期，民政部將順應老年人居家就近養老期待和需求，聚焦養老服務“最后一公里”問題，推動居家和社區養老服務進入高質量發展“2.0”版本。

　　一是加快優化設施布局。大力推進新建城區、新建居住（小）區按標準配套建設社區養老服務設施，推進老舊城區、已建成居住（小）區基本補齊社區養老服務設施，推動構建“一刻鐘”居家養老服務圈。

　　二是不斷創新服務形式。聚焦老年人日常服務需求，大力發展助餐、助潔、助浴、助行、助醫、助急等基本生活照料服務，提升居家社區養老服務便捷性、多樣性。進一步規范和推廣家庭養老床位、老年餐桌、互助幸福院、巡訪關愛等相對成熟的做法，探索養老顧問、智慧養老等做法，完善相關標準規范。

　　三是優化養老服務供給。針對老年人看病難，指導社區養老服務機構通過簽約合作、與醫療衛生服務機構開展醫療康復合作等方式提供醫養結合服務，滿足老年人對養老服務和醫療衛生服務的雙重需求。強化科技賦能，推動老年用品生產研發、創新升級，提升便捷性、可及性、可負擔性。助力跨越“數字鴻溝”，通過社區養老服務機構、為老服務組織等對老年人開展公益智能應用技術培訓，讓老年人共享改革發展成果。

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來源：瞭望2022年第11期