養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)？養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常見的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)主要涉及兩個(gè)方面：意外事故風(fēng)險(xiǎn)與法律風(fēng)險(xiǎn)。其中，跌落、跌倒、燙燒傷、噎食、走失、傳染病、突發(fā)疾病、自殺等意外事故發(fā)生的概率較高，此類事故發(fā)生的原因大多會(huì)涉及到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理制度的規(guī)范性問(wèn)題。

一、意外事故風(fēng)險(xiǎn)
“意外”是指老年人在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)期間所發(fā)生的、未曾預(yù)料的突發(fā)性事件，常導(dǎo)致老年人軀體和精神傷害，包括老年人跌落、跌倒、誤咽、沖突、走失、猝死等方面。如何有效規(guī)避該類多發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及入住老年人雙方都是十分重要的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老年人普遍患有慢性病，以及自理能力缺失，這是造成老年人意外事故發(fā)生最直接的原因。跌倒、墜床和走失事故主要集中于患病的老年人身上，而且發(fā)生概率最高。

二、法律風(fēng)險(xiǎn)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中有時(shí)會(huì)面臨法律糾紛和案件訴訟，成為糾紛的被起訴方和賠償責(zé)任方，普遍存在著法律風(fēng)險(xiǎn)。這主要是由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與入住老年人簽訂的入住協(xié)議或《供(寄)養(yǎng)合同》約定不清、權(quán)責(zé)不明等原因造成的。糾紛與訴訟使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承受巨大的社會(huì)壓力和經(jīng)營(yíng)壓力，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成本支出，使其陷入經(jīng)營(yíng)困境。在國(guó)家未就社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的糾紛處理專門立法且相關(guān)規(guī)范不足的情況下，提高服務(wù)水平、完善服務(wù)機(jī)制、學(xué)會(huì)自我保護(hù)就成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的重大課題。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避對(duì)策
(一)意外事故風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

1、確保風(fēng)險(xiǎn)管理的基本條件
第一，以管理者為中心構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理體系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者是整個(gè)機(jī)構(gòu)活動(dòng)的有效組織者和經(jīng)營(yíng)管理者。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，本身就是最大的風(fēng)險(xiǎn)。第二，設(shè)置安全管理員。風(fēng)險(xiǎn)管理并不是一時(shí)的，要長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。安全管理不僅取決于安全管理者，也要重視全體職員在安全管理方面的突出作用，需要組織全體職員共同參與。因此，要設(shè)置安全管理委員會(huì)，推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理體制的運(yùn)行。

2、明確意外事故的定義
在護(hù)理過(guò)程中的意外事故風(fēng)險(xiǎn)防范管理實(shí)踐上，應(yīng)在與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)相關(guān)的管理者及全體職員中明確“意外事故”的定義。目前，由于“意外事故”相關(guān)的定義和范圍仍不明確，事故認(rèn)定基準(zhǔn)仍未統(tǒng)一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其職員對(duì)于意外事故的處理方式各不相同。因此，要在明確必須要防止哪些事故的基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步考慮風(fēng)險(xiǎn)管理。

3、理解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的風(fēng)險(xiǎn)特性
隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能和認(rèn)知能力變得遲緩，日常生活中存在著受到傷害的風(fēng)險(xiǎn)，這是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)特性。例如，跌倒或跌落事故，不僅限于發(fā)生在直接護(hù)理過(guò)程中(入浴、排泄及移動(dòng)等)，使用者一個(gè)人行動(dòng)時(shí)也有發(fā)生的可能性。步行中或座位不穩(wěn)導(dǎo)致的跌倒事件、從輪椅和床邊跌落的事件等在日常生活中時(shí)有發(fā)生。限制使用者的日常行動(dòng)雖然能減少事故發(fā)生，但這違背了使用者的意愿。

(二)法律風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面，中國(guó)相繼推出了一系列的法律法規(guī)來(lái)保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及機(jī)構(gòu)使用者的權(quán)益。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)和軟件管理方面，中國(guó)相繼推出了國(guó)家、行業(yè)監(jiān)管部門的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。硬件標(biāo)準(zhǔn)有《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等。軟件標(biāo)準(zhǔn)有《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法(民政部令第49號(hào))》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》《老年人能力評(píng)估》等。

一般來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從硬件建設(shè)、軟件管理方面按照國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求來(lái)進(jìn)行日常管理，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程、護(hù)理記錄都比較規(guī)范完善，相對(duì)來(lái)說(shuō)抗風(fēng)險(xiǎn)能力會(huì)比較強(qiáng)。然而，受限于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高風(fēng)險(xiǎn)性及風(fēng)險(xiǎn)防范措施的匱乏性，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身發(fā)展受到制約。解決這一問(wèn)題，最根本的還是國(guó)家要出臺(tái)相應(yīng)的老年人傷害事故處理辦法或規(guī)章制度，從法律層面界定相關(guān)責(zé)任和義務(wù)。而目前在國(guó)家層面法律規(guī)定不完善的情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有必要通過(guò)增強(qiáng)法律意識(shí)，主動(dòng)探索規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的途徑，提升自我發(fā)展能力。