時報調查丨養老托育市場正送走寒冬迎來春天

織牢一老一小保障網

編者按

養老托育服務業與群眾生活息息相關，是解決一老一小問題的重要力量。受新冠肺炎疫情等因素影響，養老托育服務業面臨較多困難。對此，國家層面政策蓄力，滿滿干貨旨在推動養老托育行業共渡難關、恢復發展。面對國家政策援手，民眾對一老一小問題有著哪些期待？中國經濟時報本周推出線上《養老托育需求問卷調查》，結合微調查，反映舉國上下對一老一小問題的真實關切，敬請關注。

微調查

圖片來源：新華社

■中國經濟時報記者 李海楠

家家有小，人人會老——確保億萬白叟黃童實現耄安稚嬉，是事關千家萬戶的重大民生問題。如今，政策面持續發力聚焦一老一小，養老托育行業的春天正大踏步走來。

縮影：連接夕陽和朝陽的一老一小

一波多折是家住北京市左家莊南里社區的李雅蘭在兩年來受新冠肺炎疫情影響下，解決家里年近九旬的老母親養老問題的直觀感受。

2018年底，李雅蘭及家人共同為85歲的老母親在位于北京市通州區朝陽北路沿線的一家公立養老院找到了一張養老床位，一直入住至2020年疫情暴發。入住期間，李雅蘭每天通過微信群對母親的飲食起居了如指掌，內心倍感踏實，且隔三差五地還能到養老院探視。老母親因為有人聊天談心，加上居住環境優美，日常生活十分充實和愜意。李雅蘭告訴中國經濟時報記者，直到疫情暴發后養老院管理嚴格、禁止探視，家人才商量把老人接回，并于居家期間為老人辦理了附近社區養老服務驛站的登記，可享受到餐食、日常護理和驛站組織的活動，也算讓老人居家期間的養老生活有所保障。

不過，對于李雅蘭高齡母親有著24小時無縫護理需求而言，社區養老服務顯然難以滿足。2020年底我們就動了要找上門護理家政的想法。李雅蘭回憶稱，從2020年底到2021年4月初，我們先后從8家家政公司篩選了12名專業護理師上門體驗，最后優中選優，以月薪8000元的高薪請到了一位有專業護理資質且為人和善、做事認真的上門家政從2021年5月工作至今。

我們兄弟姊妹4個人平均分擔費用，負擔也不算太重，加上我和母親同住，相互之間還能有個照應。李雅蘭也坦言，近兩年也考慮過是否要找一家新的養老院。但以前入住的公立養老院床位被占，原本在順義和大興考察過的兩家民營養老院也都因為土地性質、經營不善等原因關停了。她告訴記者，考慮到疫情的不確定性，目前來看，找到適合的上門家政護理是最穩妥的選擇。

本報記者通過采訪多位有著養老需求的家庭和多家在京養老服務機構發現，李雅蘭的經歷并非個案。自2020年以來，新冠肺炎疫情對養老服務機構特別是民辦機構的沖擊較大。民政部2020年底公布的數據顯示，我國已建養老服務機構床位429.1萬張，床位空置率高達50%。此外，民政部抽樣調查也顯示，與同期相比，民辦養老機構收入減少20%左右，平均支出增加20%-30%。

如果說疫情的沖擊讓處在夕陽端的一老需求面臨挑戰，連著朝陽端的一小需求同樣歷經波瀾。近兩年，隨著生育政策的放開，托育需求日漸強烈。

今年剛滿40周歲的劉勇勝是一家互聯網公司的前期項目部主管。今年7月份，他迎來了人生中第三個新生兒的降臨，他的家庭也升級為由7周歲男孩、3周歲女孩和0歲新生男寶寶組成的三孩家庭。

岳母和全職妻子在家負責照顧7歲的兒子和3歲的女兒，請了一位家政阿姨負責日常三餐和家務。劉勇勝告訴本報記者，早在今年5月底，他們就預定了新生兒家政月嫂，相較于幾年前老大和老二出生時普遍在5000元/月-7000元/月的價格，這次聘請的專業月嫂價格已經漲到了13000元/月。他坦言：這樣的價格著實不便宜，算上日常家務月嫂6000元的月薪，光家政支出每月就近20000元。

自疫情發生以來，三孩政策的放開著實帶火了月嫂市場，而用工缺口的加大和托育需求的持續上升正讓月嫂價格水漲船高。可以看到，受居民生活水平提升、消費觀念轉變及人口老齡化等影響，一老一小相關市場高品質家政服務需求更加旺盛。

聲音：養老托育專業化發展期待政策支持

只有身經百戰般的豐富閱歷，才能換來如今面對養老新形勢的老成持重。這是投資人王于對自己的評價。我早在2010年就投資2600萬元在北京、廣州和成都開設了6家養老院專攻高端養老，前期投資基本血本無歸。他對本報記者講述這段慘痛經歷時，竟面帶微笑。

隨著老齡社會的臨近，養老問題正在成為影響中國億萬家庭的重要問題之一，而市場主體必須順應需求的變化不斷調整才能在行業沉浮中不被淹沒。王于向本報記者強調了一個觀點：市場不需要的就是不該存在的無效供應。養老服務市場更是如此。他說，2015年以后公司調整方向專攻社區養老，建設養老驛站、加力開發醫養結合的社區最后一公里實踐，讓我們盤活了最后資產，在養老服務市場活到了今天。

王于表示，對于社會資本進入養老服務市場，全國各地都在政策方面不斷亮綠燈，包括土地、財稅、人才支持等利好政策都是長期支持。然而，近兩年的疫情影響讓很多民營機構選擇離場，資金鏈斷裂是主因。因此，加大專項的養老金融支持是當務之急。

與養老市場類似，持續的疫情影響對資金鏈的考驗也波及了托育市場。近兩年來，托育機構關停跑路的消息不斷，其中不乏針對低幼市場的托育、家政服務機構等。

月嫂出身的孫小蘭在北京專攻家政服務15年有余，擁有一家專業家政服務公司，主營業務是月嫂托育家政。用她的話說：術業有專攻。在家政市場上，市場越是細分，越能獲得更大的發展天地。

孫小蘭告訴本報記者，國家出臺的積極生育政策讓托育市場有了新的、可預期的發展空間，托育市場供不應求的局面讓行業仍有望持續回春。

對于孫小蘭而言，該公司最大的支出是解決尚未簽約住家的月嫂安置和門店租金及人員管理問題。我們租的門店和人員宿舍都不是公房，疫情期間也沒有獲得租金減免。她直言，資金上的捉襟見肘和專業護理人才的不足是當前面臨的最大問題，沒有多余的資金吸納更多月嫂進場，就只能維持較低的接單率。

觀點：急市場所急支持政策凸顯針對性

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。自新冠肺炎疫情暴發以來，養老托育服務市場深受影響，呈爆發式增長的養老托育需求面臨市場化受挫、需求供給青黃不接等難題。

面對相關問題，國家層面提出要集中發力，一體化解決一老一小難題。至此，養老托育市場開始籌劃送走寒冬，迎來春天。

繼8月19日召開的國務院常務會議提出要實施一系列幫扶措施，幫助養老托育服務業兩個行業擺脫疫情影響和經營困難，8月底，國家發展改革委等13部門印發《養老托育服務業紓困扶持若干政策措施》（以下簡稱《措施》），涉及租金稅費減免、社會保險支持、金融支持、防疫支持以及其他支持等26條干貨紓困措施應聲落地。

在老齡化背景下，尤其是受疫情影響之下的養老服務機構亟待金融財稅共同發力支持。稅費減免降低經營成本，金融貸款發放預留更多未來增長空間。清華大學經濟管理學院中國保險與風險管理研究中心主任陳秉正對本報記者表示，目前在金融支持方面，金融體系應該順應政策風向，向養老服務企業提供更多實惠的金融貸款產品。同時，還應著力開發適用于老齡群體的金融服務，在諸如養老服務保險和以房養老等金融產品上開發出更多適應市場需要的金融服務。

加大金融支持解決養老托育機構發展的相關難題，是保障養老托育市場持續發展和養老托育事業蓬勃向好的重要手段。北京大學國家發展研究院中國經濟研究中心教授汪浩在接受本報記者采訪時也認為，現階段，一體化解決一老一小的施策思路是基于積極生育政策和積極應對人口老齡化的時代背景，二者市場主體有著共同的經營需求，且對接的服務供給都是更好地滿足居民家庭日益增長的高質量養老托育需要，以此降低家庭養育成本，提升積極生育意愿。

養老托育需求展現強烈普惠性期待

圖片來源：新華社

■中國經濟時報記者 李海楠

解決好一老一小問題是千家萬戶的共同愿望，準確掌握民眾對養老托育的真實需求和期待，有助于科學決策，助力行業謀求長遠發展。鑒于此，中國經濟時報本周推出線上《養老托育需求問卷調查》。截至稿件刊發共回收有效問卷546份，參與調查的受訪者年齡橫跨20歲-60歲以上，其中，養老托育需求并存的受訪者占比達74.36%。

根據調查結果，無論是在能夠承擔的月度養老托育費用選項還是針對當前養老托育市場存在問題的選項中，對更低廉價格的期待和對普惠性養老托育機構不足的呼吁一致傳遞著民眾對普惠性養老托育需求的強烈期待。此外，諸如強化監督、對失職零容忍等涉及行業運行安全的問題同樣呈現高關注度。

巨大需求呼吁更低廉的服務供給價格

在參與問卷調查的受訪者年齡構成中，處于26歲-45歲的社會和婚育中堅力量占比達到58.42%，其中，26歲-35歲的占比為28.75%；36歲-45歲的占比為29.76%。值得一提的是，在全部受訪者中，獨生子女占比達67.95%。

如此高的獨生子女占比背后，是我國生育政策在不同時期的順勢變遷。自1980年9月25日起實施獨生子女政策至2016年1月1日起二孩政策正式實施，在獨生子女政策執行期間生育的大規模獨生子女如今已經結婚生子，家庭人員構成也從早前的四二一（夫妻雙方父母+夫妻二人+一個婚育子女）結構，伴隨二孩三孩政策的放開，正在向四二二四二三的家庭構成邁進，巨大的養老托育需求如期而至。

調查結果顯示，有高達74.36%的受訪者面臨著養老托育需求并存的局面，單獨擁有養老需求和托育需求的受訪者占比分別是15.75%和7.51%。

婚育年齡內的高獨生子女比例背后，是他們必須同時面臨老齡人口的養老和新生兒的托育問題，這對家庭帶來的經濟壓力無疑是巨大的。中國人民大學發展中國家經濟研究中心主任彭剛對中國經濟時報記者表示，這樣的客觀事實造就了面臨養老托育需求的主要群體勢必期待價格低廉且安全有保障的普惠性服務供給。

調查結果顯示，在每月能承受的養老費用和每月能承受的托育費用選項中，選擇1500元以下的受訪者比例分別占到了51.47%和55.49%，雙雙過半；能夠承擔每月4500元以上的養老、托育受訪者占比僅為1.83%和1.10%。

在養老服務方面，有69.23%的受訪者認為普惠養老機構不足，63.00%的受訪者認為高端養老機構價格居高；在托育服務方面，認為公立普惠托育機構不足的受訪者比例達到52.75%，認為私立托育機構價格較高的比例為42.86%。對此，有高達62.27%的受訪者認為政策層面應該鼓勵發展普惠養老托育機構。

彭剛認為，在當前的巨大養老需求以及積極生育政策放開的綜合背景下，積極引入社會力量讓養老托育市場更趨成熟，形成普惠性服務供給為基礎、兼具滿足個性化需求的市場構成至關重要。

一方面，需要在收入分配上做更多文章，加大初次分配惠及共享改革發展成果力度；另一方面，要做好產業引導和政策布局，吸納更多社會力量進入養老托育服務市場。彭剛表示，我國城鄉二元結構也決定著要統籌城鄉養老托育需求和服務，加大配套資源均衡分布，這些都有賴于政策層面更多作為，積極引導行業發展和產業布局。

調查結果也顯示，28.94%的受訪者認為城鄉養老托育資源不均。對此，認為應從政策面引導均衡城鄉養老托育資源的受訪者占比達到44.51%。此外，另有42.31%的受訪者呼吁強化政策，引導社會力量穩定服務價格。

強化政策落實 提升社會力量參與積極性

調查結果顯示，與受訪者更強烈的普惠性養老托育需求相適應，受訪者對養老托育服務模式和類型的選擇，也決定著普惠性達成的可能。相較于僅14.29%的受訪者傾向于功能完善的養老托育院（園、所），過半數的受訪者希望能夠實現就近便捷的社區養老托育服務供給，占比達52.75%。然而，與對社區養老托育服務的高需求形成反差的是，有67.40%的受訪者認為，現實中社區養老托育服務滯后。

此外，與更傾向于尋求養老托育機構服務的低占比形成鮮明反差，現實中養老服務需求和托育服務需求要一分為二地看待。在養老方面，有60.81%的受訪者仍更傾向于居家養老；在托育方面，更傾向于公辦托育機構的受訪者占到66.30%。

國家衛健委等17部門日前發布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》就明確，要增加普惠托育服務供給，其中就提出鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2歲-3歲幼兒。這或將讓民眾對公立托育機構的迫切需求實現落地。

另外，或許正是在高占比居家養老需求以及二孩三孩積極生育政策影響下，超三成（32.97%）的受訪者還對更趨專業的養老托育家政服務抱以期待。

養老托育是重要的民生需求，而滿足大規模的服務需求必須確保政府和社會力量雙管齊下，加快形成普惠型養老服務托育服務市場供給主流模式，要在政策面上做好引導，提升社會力量的參與積極性。清華大學就業與社保研究中心養老金工作室副主任劉廣君在接受本報記者采訪時表示，除在稅費減免、土地、專業人才培養機制上給予政策優惠外，政府還應加大監督約束力度，確保相關服務供給的安全是首要任務。

調查結果顯示，在惠及服務供給的優惠政策方面，有68.32%的受訪者認為應對養老托育行業健康發展加大土地、財政等綜合政策支持；另有64.65%的受訪者建議落實行業稅費優惠政策。此外，在安全方面，高達73.26%的受訪者表示要加強監督、對嚴重失職零容忍。為此，認為應提升護理人員專業素養的受訪者比例高達68.5%。

劉廣君認為，我國出臺的相關政策都有著較強的針對性，關鍵在于如何落實。三分政策七分執行。他認為，結合當前全社會對養老托育的普遍期待，要積極引導社會力量參與，確保相關配套利好政策不打折扣地落地。