秦皇島:加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,守好群眾看病錢救命錢

冀時(shí)客戶端報(bào)道（河北臺 張志剛 趙永鑫）今天（4月27日）上午，秦皇島市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹秦皇島市打擊欺詐騙保維護(hù)醫(yī)保基金安全工作有關(guān)情況。

記者從發(fā)布會(huì)上了解到，近年來秦皇島市聚焦醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金，聚焦高值醫(yī)用耗材，對醫(yī)保基金使用量大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以重點(diǎn)關(guān)注，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、床位監(jiān)管系統(tǒng)和智能監(jiān)控系統(tǒng)，聯(lián)合公安、衛(wèi)健等多部門對假病人假病情假票據(jù)等騙保行為予以重點(diǎn)打擊，累計(jì)處理違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5045家次，解除或暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議420家次，累計(jì)追回醫(yī)保資金1.3億元，公開曝光違法違規(guī)案件三千余例。

在嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的同時(shí)，秦皇島市醫(yī)療保障局堅(jiān)持降成本、優(yōu)服務(wù)，不斷提高市民醫(yī)療保障獲得感。秦皇島市先后落實(shí)6批國家、7批省或聯(lián)盟藥品耗材集中帶量采購，237種藥品平均降價(jià)62%，7種類醫(yī)用耗材平均降價(jià)74%。開展規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購行為專項(xiàng)行動(dòng)，從源頭上解決了同質(zhì)量層次藥品差價(jià)較大問題，異常采購數(shù)據(jù)替換率達(dá)到46.84%，減輕了患者用藥負(fù)擔(dān)。把15家北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、15家天津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入秦皇島市醫(yī)保定點(diǎn)，使參保群眾享受到更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和更高水平的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格貫徹省內(nèi)就醫(yī)無異地各項(xiàng)舉措，并且在全國率先實(shí)現(xiàn)參保人僅憑身份證號即可全年365天、全天24小時(shí)網(wǎng)上即時(shí)備案。同時(shí)，全面推進(jìn)河北省門診慢特病申報(bào)認(rèn)定系統(tǒng)，參保人隨時(shí)申報(bào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)認(rèn)定，審核通過后即時(shí)享受相應(yīng)待遇。

下一步，秦皇島市將持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，深入推進(jìn)基金監(jiān)管工作常態(tài)化、制度化、精細(xì)化，堅(jiān)決守好人民群眾看病錢救命錢。

【來源：河北廣播電視臺冀時(shí)客戶端】

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