江蘇省張家港市:打造經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)縣域養(yǎng)老模式新樣本

江蘇省張家港市養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行—志愿者陪伴老人散步。張家港市民政局供圖

虛擬養(yǎng)老院、社區(qū)助餐、時(shí)間銀行、認(rèn)知癥專區(qū)在江蘇省張家港市，精準(zhǔn)便捷的養(yǎng)老服務(wù)織成網(wǎng)絡(luò)，銀發(fā)族們的笑容越來(lái)越多了。

據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2021年，我國(guó)60歲及以上人口有2.6億人，其中，65歲及以上人口1.9億人，我國(guó)已經(jīng)步入深度老齡化社會(huì)。而縣域作為連接城鄉(xiāng)兩端的樞紐，老齡化速度快、經(jīng)濟(jì)薄弱，正成為養(yǎng)老服務(wù)的洼地。

如何探索切實(shí)可行的縣域養(yǎng)老模式？有權(quán)威專家認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)縣域應(yīng)當(dāng)勇當(dāng)先行者。位列2021年度全國(guó)綜合實(shí)力百?gòu)?qiáng)縣市第三名的縣級(jí)市張家港市，正在加快構(gòu)建多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系，建設(shè)有溫度的江南頤養(yǎng)之城。

智能化服務(wù)平臺(tái)

建設(shè)沒(méi)有圍欄的虛擬養(yǎng)老院

縣域?yàn)楹问丘B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的洼地？中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心原秘書(shū)長(zhǎng)唐鈞認(rèn)為，當(dāng)前，縣域養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展依然滯后，供需矛盾非常突出，城鎮(zhèn)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)又很難照搬到農(nóng)村，存在水土不服。

實(shí)際上，當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)存在重城市，輕鄉(xiāng)村的顯著特點(diǎn)。隨著農(nóng)村空心化程度加深，青壯年鴻雁離鄉(xiāng)，家庭養(yǎng)老功能弱化，農(nóng)村老人未富先老未備先老的情況普遍存在。

在縣城投入注重資產(chǎn)開(kāi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)較大，輕資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)模式比較可行。一位行業(yè)分析師告訴中國(guó)城市報(bào)記者，居家養(yǎng)老才是縣域主流。

中國(guó)城市報(bào)記者調(diào)查梳理時(shí)發(fā)現(xiàn)，縣域老人長(zhǎng)期生存在鎮(zhèn)村之中，心理上排斥有圍欄的養(yǎng)老院，大多也較難接受高價(jià)的機(jī)構(gòu)托養(yǎng)。與此同時(shí)，部分縣域盲目引進(jìn)大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位空置率高，導(dǎo)致資源浪費(fèi)；也有縣域內(nèi)部養(yǎng)老資源配置不平衡，有些機(jī)構(gòu)無(wú)人問(wèn)津，有些卻一床難求。

縣域養(yǎng)老推不動(dòng)，還是好鋼沒(méi)有用到刀刃上。微利型的養(yǎng)老行業(yè)起步時(shí)期很依賴政府扶持，但政府傾注大筆補(bǔ)貼，卻難打造可行模式，未能盤活市場(chǎng)，讓養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施長(zhǎng)期空轉(zhuǎn)；更有地方政府財(cái)政資金不足，無(wú)力大量補(bǔ)貼，只能鉚力打造一兩個(gè)樣板間，讓養(yǎng)老流于口號(hào)與形式。

既然建造有圍欄的養(yǎng)老院行不通，那么建沒(méi)有圍欄的養(yǎng)老院可行嗎？

虛擬養(yǎng)老院正是一座沒(méi)有圍欄的養(yǎng)老院。2013年，張家港市充分利用現(xiàn)代通信和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立統(tǒng)一的區(qū)域養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，名為親情養(yǎng)老院。

今年85歲的張慧芳是張家港南豐鎮(zhèn)的一位空巢老人，也是張家港市親情養(yǎng)老院的忠實(shí)粉絲。

遇事打電話，政府幫解決！聽(tīng)到永聯(lián)惠民的護(hù)理員親切的問(wèn)候聲，張慧芳頓時(shí)喜笑顏開(kāi)，兒女不在身邊，我以前過(guò)得很孤獨(dú)。后來(lái)，護(hù)理員不僅幫我打掃衛(wèi)生、洗衣做飯，還鼓勵(lì)我參加社區(qū)活動(dòng)。每逢節(jié)假日，護(hù)理員還和社工一起上門給我過(guò)節(jié)，一聲聲張奶奶，我聽(tīng)著甜到心里去了！

據(jù)介紹，親情養(yǎng)老院的服務(wù)范圍廣、種類多，又是由政府買單，只要老人打電話或在網(wǎng)上操作，就能從容挑選專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員上門服務(wù)，通過(guò)接派單的模式，最大程度地減少資源錯(cuò)配。目前，親情養(yǎng)老院在院總?cè)藬?shù)10.87萬(wàn)人，參與上門服務(wù)的養(yǎng)老企業(yè)及社會(huì)組織108家，提供生活照料、家政服務(wù)等4大類共90項(xiàng)服務(wù)，總服務(wù)人次突破1000萬(wàn)。

親情養(yǎng)老院也能救人于水火。2016年起，民政局就為全市失智失能的空巢老人配發(fā)智能腕表、無(wú)線呼叫器等智能設(shè)備，通過(guò)親情養(yǎng)老院平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)GPS定位、緊急呼叫、跌倒報(bào)警等功能。張家港市民政局局長(zhǎng)范一明告訴中國(guó)城市報(bào)記者，目前已有多起成功救助案例，它也被老百姓稱為救命表。

孵化本土品牌

發(fā)揮政府與市場(chǎng)兩只手作用

千城千面，縣域養(yǎng)老不能盲目照搬一線城市的經(jīng)驗(yàn)。

有業(yè)內(nèi)人士指出，發(fā)展養(yǎng)老行業(yè)并不能長(zhǎng)期依靠補(bǔ)貼，一是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)薄弱縣域補(bǔ)貼難以為繼，二是只有政府剃頭挑子一頭熱，缺少成體系的養(yǎng)老模式，只會(huì)讓涌入的企業(yè)良莠不齊，撈一票就離場(chǎng)，難以形成健康的市場(chǎng)。

身處縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展高地，張家港市并未完全依賴政府購(gòu)買服務(wù)，而是選擇推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化運(yùn)營(yíng)，提高本土品牌的競(jìng)爭(zhēng)力。

華夏樂(lè)齡服務(wù)中心就是張家港市孵化出的本土品牌，理事長(zhǎng)陳葉華對(duì)中國(guó)城市報(bào)記者表示：在縣域，企業(yè)經(jīng)常面臨老年產(chǎn)品和服務(wù)市場(chǎng)供需不匹配、缺少產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)規(guī)范、養(yǎng)老專業(yè)人才找不到、留不住等問(wèn)題。想要打開(kāi)局面，必須打造本土養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群及知名品牌，讓本土養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)。

扶持本土化品牌，政企的力要往一處使。華夏樂(lè)齡服務(wù)中心推進(jìn)的張家港市2022年十大民生實(shí)事銀發(fā)餐桌項(xiàng)目就取得良好成效。不僅制定了養(yǎng)老服務(wù)助餐品牌標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)流程，創(chuàng)建了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化助餐點(diǎn)位，還打造了兩個(gè)養(yǎng)老送餐品牌德幫送餐、聯(lián)興志愿送餐隊(duì)，廣受好評(píng)！陳葉華十分高興地說(shuō)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，華夏樂(lè)齡服務(wù)中心的總服務(wù)人數(shù)年均達(dá)到 8.3萬(wàn)人，服務(wù)人次達(dá)47.6萬(wàn)，年均居家護(hù)理約9.7萬(wàn)人次、醫(yī)療類護(hù)理約3000人次以上。近些年，許多外地養(yǎng)老企業(yè)與組織扎根張家港，發(fā)揮鯰魚(yú)效應(yīng)，促進(jìn)了本土與外部企業(yè)的良性競(jìng)爭(zhēng)。范一明說(shuō)。

此外，張家港市寬松的政策與營(yíng)商環(huán)境，也為市場(chǎng)化掃除障礙。

2021年，江蘇省民政廳發(fā)布的《江蘇省十四五養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》提出，進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)力量投身養(yǎng)老服務(wù)的積極性，發(fā)揮市場(chǎng)配置非基本養(yǎng)老服務(wù)資源的決定性作用。2022年3月，張家港市政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)我市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》指出，要全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，放寬經(jīng)營(yíng)范圍，優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境，減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。

養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，政策措施、設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍都需要發(fā)展過(guò)程，不能只以養(yǎng)老+為噱頭，在市場(chǎng)化上貪急求快，盲目下猛藥；而是要因地制宜，精細(xì)治理，推動(dòng)養(yǎng)老行業(yè)本土化、特色化、產(chǎn)業(yè)化。范一明認(rèn)為，張家港模式對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)縣域也有可借鑒之處，主要是在補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、覆蓋面、服務(wù)項(xiàng)目上量力而行，鼓勵(lì)市場(chǎng)發(fā)掘更具活力的造血途徑。

鼓勵(lì)制度創(chuàng)新

形成多層次養(yǎng)老服務(wù)體系

在張家港市南豐鎮(zhèn)永合社區(qū)，83歲的空巢老人董老伯正接受時(shí)間銀行養(yǎng)老服務(wù)，62歲的志愿者范阿姨第27次替他洗頭剪發(fā)。

咔嚓作響的剪刀聲，逐漸勾起范阿姨初見(jiàn)時(shí)的回憶。自從董老伯的老伴去世后，他就整日胡子拉碴，不愛(ài)見(jiàn)外人，是志愿服務(wù)把他拉出了封閉的殼。

董老伯現(xiàn)在喜歡出門溜達(dá)，尤愛(ài)去社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心活動(dòng)。他高興地表示：社區(qū)變得不一樣了，跳跳健康操，聽(tīng)聽(tīng)養(yǎng)生課，我感覺(jué)很好。

時(shí)間銀行是個(gè)舶來(lái)概念，指的是年輕時(shí)志愿從事養(yǎng)老服務(wù)存儲(chǔ)時(shí)間，年老時(shí)提取時(shí)間兌換服務(wù)，目前已納入全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)范圍。張家港市自2020年進(jìn)行時(shí)間銀行試點(diǎn)，確立11個(gè)鎮(zhèn)、區(qū)、街道工作站、252家村、社區(qū)服務(wù)點(diǎn)，2252名服務(wù)對(duì)象，1104名低齡老年志愿者和76個(gè)志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，完成志愿服務(wù)數(shù)量3.66萬(wàn)個(gè)，累計(jì)發(fā)放時(shí)間幣22.80萬(wàn)個(gè)。

北京大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)陳功認(rèn)為，時(shí)間銀行是低齡老人服務(wù)高齡老人，可調(diào)動(dòng)更多社區(qū)人力資源參與為老服務(wù)，緩解社區(qū)老年人非專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求。

如何把試點(diǎn)織成網(wǎng)絡(luò)？全國(guó)政協(xié)委員劉紅宇建議，總結(jié)各地時(shí)間銀行試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，在時(shí)間銀行的運(yùn)營(yíng)、管理、服務(wù)時(shí)間計(jì)量及換算、評(píng)價(jià)監(jiān)督等多個(gè)方面編制統(tǒng)一的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并建設(shè)時(shí)間銀行大數(shù)據(jù)平臺(tái)，為全國(guó)通存通兌提供基礎(chǔ)，方便候鳥(niǎo)式養(yǎng)老和異地兌付。

以時(shí)間銀行為代表的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在縣域蓬勃發(fā)展，說(shuō)明縣域養(yǎng)老服務(wù)不宜遷徙，應(yīng)當(dāng)嵌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)中。專家認(rèn)為，這可以降低老年人在熟人社區(qū)交往的成本，為老年人互助養(yǎng)老提供社會(huì)基礎(chǔ)，有效滿足老年人的生活照料、文娛活動(dòng)、情感交流等需求。

張家港市是如何滿足多層次養(yǎng)老需求的？據(jù)介紹，對(duì)于中低端養(yǎng)老需求，張家港市對(duì)8個(gè)區(qū)鎮(zhèn)的農(nóng)村敬老院開(kāi)展新建與改造工程，實(shí)現(xiàn)公建民營(yíng)，湖南普親、上海夕悅等知名運(yùn)營(yíng)商相繼加入；為打造中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集群，澳洋優(yōu)居壹佰如意、吉祥家園、澳洋護(hù)理院等重大項(xiàng)目自2015年起陸續(xù)投運(yùn)，新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位近3000張；為滿足失智失能老年人剛性養(yǎng)老需求，在專科醫(yī)院試點(diǎn)認(rèn)知障礙癥照護(hù)專區(qū)；今年還將加強(qiáng)與蘇州康養(yǎng)集團(tuán)等頭部企業(yè)合作，建設(shè)健康養(yǎng)生公寓及CCRC養(yǎng)老社區(qū)，滿足康養(yǎng)旅居需求。

我們始終堅(jiān)定不移地發(fā)展普惠式、可持續(xù)式的養(yǎng)老服務(wù)模式，讓民政民生的養(yǎng)老答卷更有厚度。范一明表示，張家港市正在不斷優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)10分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。（來(lái)源：中國(guó)城市報(bào)）