加快構(gòu)建高質(zhì)量養(yǎng)老保障體系

　作者：鄭功成（全國人大代表、中國社會保障學會會長、中國人民大學教授）

老齡化是世界性趨勢，但中國速度最快、規(guī)模最大，這是中國經(jīng)濟社會全面快速發(fā)展最具綜合意義的重要特征，也是未來發(fā)展必須妥善應(yīng)對的世紀挑戰(zhàn)。

為此，黨中央、國務(wù)院將積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，通過全國人大的法定程序變成為國家意志，在國家十四五規(guī)劃和2035年遠景目標綱要中對發(fā)展養(yǎng)老保障事業(yè)作出了相應(yīng)的部署。2021年11月，中共中央、國務(wù)院又印發(fā)《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》，為促進老年人養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、社會保障、社會參與、權(quán)益保障等統(tǒng)籌發(fā)展提供了基本依據(jù)。但總體而言，仍需進一步完善。

樹立積極老齡化、有為老齡化的發(fā)展理念。目前，社會普遍存在養(yǎng)老焦慮癥，這與人們對老齡化的全面認識不足有關(guān)，而動輒以60歲以上人口占總?cè)丝谥然蛘咭云浣^對數(shù)規(guī)模發(fā)展態(tài)勢來描繪老齡社會并將老年人視為社會負擔的思維定式，是導致養(yǎng)老恐慌的重要原因。事實上，老齡化并不可怕，可怕的是消極的老齡化、不健康的老齡化、無準備的老齡化。因此，我國需要樹立積極老齡化、有為老齡化的發(fā)展理念，并將這種理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展政策之中。新的理念至少包括：一是通過提高老年人的年齡門檻來改善社會氛圍。我國人均預期壽命已超77歲，達到發(fā)達國家平均水平，也應(yīng)以發(fā)達國家普遍奉行的65歲為標準，讓躋身老人的年齡門檻隨著壽命延長而提升不僅是長壽社會調(diào)整人生周期的內(nèi)在要求，更有助于逐漸改變公眾心理與社會氛圍。二是將老年人依然視為社會建設(shè)者。事實上，老年人也是重要的人力資源，低齡、健康老年人都在勞動之中，國家在保障老有所養(yǎng)的同時，還要助力實現(xiàn)老有所為。三是推進健康老齡化至關(guān)重要。應(yīng)當促使人人健身，努力做到身心健康，將我國老年人的健康余命提高到發(fā)達國家的水準。四是將老年人的社會參與融入養(yǎng)老保障體系之中，暢通參與途徑，倡導以老助老。

做好養(yǎng)老保障統(tǒng)籌規(guī)劃，做到高效協(xié)同推進。一方面，全面、綜合應(yīng)對老齡化需要統(tǒng)籌規(guī)劃。包括統(tǒng)籌規(guī)劃老年人的經(jīng)濟保障與服務(wù)保障，不讓養(yǎng)老金制度與養(yǎng)老服務(wù)制度失衡；統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系，不讓社會與家庭關(guān)系失衡；統(tǒng)籌規(guī)劃資源配置，如公共投入、市場主體投入、社會力量投入、個人及家庭投入，避免責任分擔嚴重失衡。還要統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域聯(lián)動、城鄉(xiāng)一體應(yīng)對，統(tǒng)籌規(guī)劃不同地區(qū)、不同層次、不同類別老年人的經(jīng)濟保障及服務(wù)保障體系，統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)人力資源配置，統(tǒng)籌規(guī)劃老齡產(chǎn)業(yè)拓展、科技創(chuàng)新，統(tǒng)籌規(guī)劃近、中、長期應(yīng)對舉措并構(gòu)建長效機制等。只有做好科學的頂層設(shè)計，才能對養(yǎng)老保障體系建設(shè)的結(jié)構(gòu)與功能進行精準定位，對養(yǎng)老保障的方式與途徑作出合理且有效率的選擇。另一方面，必須同步完善養(yǎng)老保障工作的體制機制。因為我國的養(yǎng)老保障涉及人社、民政、衛(wèi)健、住建、醫(yī)保、老干部等多個部門，沒有高效的部門協(xié)同，再完美的規(guī)劃設(shè)計也易陷入顧此失彼或厚此薄彼的困境。因此，基于應(yīng)對老齡化需要全社會動員，應(yīng)當盡快理順老齡工作秩序，而設(shè)置超越部門之上的決策與督促機制、強化多部門協(xié)同配合實屬必要。應(yīng)當積極推進機關(guān)事業(yè)單位退休人員社會化管理，將現(xiàn)行分割管理的老干部、各類退休人員、一般老年人、特困老年人等納入統(tǒng)一的養(yǎng)老保障視野。還要創(chuàng)新養(yǎng)老保障事業(yè)的運行機制，打破官民分割、城鄉(xiāng)分割、群體分割的傳統(tǒng)格局，充分發(fā)揮政府的主導作用，盡可能地調(diào)動市場、社會力量、社區(qū)及家庭與親友的積極性，以公共政策引導各方參與，以公共投入撬動市場、社會、家庭投入。唯有如此，才能真正形成積極應(yīng)對老齡化的大格局，并為全體老年人安享晚年并老有所為提供健全的保障。

加快完善現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度安排。對老年人而言，需要的不是一項社會保障制度，而是一個由多項制度安排組成的制度體系，雖然對不同的老年人輕重有別，但均屬缺一不可。完整的養(yǎng)老保障體系包括：一是養(yǎng)老金制度。關(guān)鍵是法定的基本養(yǎng)老保險制度能夠公平、可靠地保證老年人維持基本生活的經(jīng)濟來源，同時在職業(yè)年金已經(jīng)普及化的條件下，將企業(yè)年金推向適度普惠，這構(gòu)成了促進養(yǎng)老金制度公平和提升大多數(shù)老年人基本生活水準的重要條件。二是養(yǎng)老服務(wù)制度。關(guān)鍵是盡快制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單，由政府兜住低收入困難老年人群體的服務(wù)保障底線，由政府、市場主體、社會力量及個人或家庭共同確保一般或中等收入老年人群體的養(yǎng)老服務(wù)需要得到滿足。三是長期護理保險制度。它是解決失能老年人護理費用來源的必要制度安排，可以大眾之力化解小眾之危。四是醫(yī)療保障制度。這一制度并非專門面向老年人，但老年人屬于需求最大者，目前需要妥善解決老年人的慢性病的保障待遇問題。五是重視精神保障。包括在所有養(yǎng)老保障制度實踐中注入人文關(guān)懷，制定幫助老年人實現(xiàn)社會參與的政策，解決老年人社會交往等途徑，促進老年人社會融合，使老有所養(yǎng)與老有所為有機結(jié)合。此外，還需要將社會化的養(yǎng)老保障與傳統(tǒng)的家庭保障有機結(jié)合起來，構(gòu)建完善的家庭政策體系。如支持家庭照顧與鄰里、親友照顧老年人，借鑒一些國家對與父母一起居住或就近居住的子女提供購房稅收優(yōu)惠等的做法，傳統(tǒng)的鄰里、親友照顧亦應(yīng)有相應(yīng)的政策支持。

抓住主要制度重點環(huán)節(jié)發(fā)力，確保政策精準有效。在養(yǎng)老保險方面，讓法定養(yǎng)老金制度定型最為重要，須在切實推進職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌時，同步優(yōu)化其籌資機制與待遇計發(fā)辦法，不斷縮小機關(guān)事業(yè)單位退休人員、退休職工和城鄉(xiāng)居民三大群體之間的養(yǎng)老金差距。在養(yǎng)老服務(wù)方面，須從孤寡老人向離退休人員及老年居民擴展，形成全覆蓋的新局面，同時改變過去單純以年齡為依據(jù)享受待遇的政策，采取以年齡為基礎(chǔ)、以失能程度為主要依據(jù)的新政策，并將護理型床位的供給和支持居家養(yǎng)老的實踐效果作為政績考核指標，以此確保真正有需要者得到滿足。還要根據(jù)不同老年人群體特征、地區(qū)老齡化差異、養(yǎng)老文化差異等要素分地區(qū)、分類別、分層次發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，唯有如此，才能杜絕一刀切和大水漫灌現(xiàn)象，確保養(yǎng)老服務(wù)政策的精準有效。