公建民營(yíng)放大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)效能

2月17日，在渝北區(qū)茨竹鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心一樓院壩，專(zhuān)業(yè)社工正組織老人們做養(yǎng)生保健操。環(huán)境美了，條件好了，飯菜更香了，我們也更愛(ài)動(dòng)了。提起近段時(shí)間院里的變化，每位老人臉上都洋溢著笑容。

2月9日，渝北區(qū)茨竹鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、茨竹鎮(zhèn)華鎣山敬老院完成轉(zhuǎn)身，通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)的方式由知名養(yǎng)老企業(yè)光大百齡幫接手運(yùn)營(yíng)，119位特困老人過(guò)上新生活。

2022年重點(diǎn)民生實(shí)事將實(shí)施農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋工程納入其中，今年我市將建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心208個(gè)。渝北區(qū)在茨竹鎮(zhèn)率先開(kāi)展公建民營(yíng)改革探索，利用社會(huì)力量，引入市場(chǎng)機(jī)制，不僅為農(nóng)村養(yǎng)老注入了活力，也為我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展作了一次有益探索。

改硬件

由外到內(nèi)提檔升級(jí)敬老院服務(wù)質(zhì)量提高

說(shuō)到敬老院，很多人腦子里蹦出的也許是封閉、獨(dú)居、苦悶、無(wú)人照料等字眼。但在茨竹鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、華鎣山敬老院里，老人們居住在干凈整潔的環(huán)境里，享受著專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，敬老院就像是老年公寓。

走進(jìn)兩個(gè)機(jī)構(gòu)，大樓剛剛被粉飾一新，安全扶手遍布整棟建筑，公共區(qū)域安裝有視頻監(jiān)控，老人們的助浴間椅子、呼叫鈴等設(shè)施齊全。

記者了解到，茨竹鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心始建于1996年，原名為茨竹慈善敬老院，2021年茨竹鎮(zhèn)對(duì)其進(jìn)行改建，設(shè)立了健康管理、生活護(hù)理、文化教育、休閑娛樂(lè)等八個(gè)功能區(qū)。華鎣山敬老院成立于2003年，2021年同步開(kāi)展升級(jí)改造，結(jié)合本地鄉(xiāng)村元素，建成了西南地區(qū)首家鄉(xiāng)村花園式敬老院，設(shè)置了休閑娛樂(lè)區(qū)，生活照料區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、托養(yǎng)護(hù)理區(qū)四大功能區(qū)。

改建完成后，渝北區(qū)開(kāi)始了公建民營(yíng)探索。渝北區(qū)民政局二級(jí)調(diào)研員周文靜介紹，公建民營(yíng)雖然依舊是政府出資全部或大部分，但卻不再由政府直接經(jīng)辦，而是與市場(chǎng)接軌，引入社會(huì)力量，負(fù)責(zé)管理、服務(wù)和運(yùn)營(yíng)，政府超脫于具體操作的事務(wù)，充當(dāng)起真正的宏觀管理、檢查監(jiān)督角色。公建民營(yíng)，讓專(zhuān)業(yè)人士去做專(zhuān)業(yè)事，可提高公共資源的利用效率。

我們的目的是讓特困老人享受到和社會(huì)休養(yǎng)老人同等的照護(hù)服務(wù)，增加特困老人的幸福感、獲得感。正式入駐開(kāi)展運(yùn)營(yíng)的光大百齡幫（重慶）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有限公司茨竹鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人穆錦輝介紹，他們接手后做的所有事都是圍繞一個(gè)中心：引入企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

首先開(kāi)展安全環(huán)境摸排，目前已出臺(tái)整改方案，擬投入6萬(wàn)元對(duì)廚房用餐環(huán)境、老人助浴間等進(jìn)行適老化改造，增設(shè)一個(gè)微型消防站。

第二步是引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制、員工定崗定責(zé)等一套人力資源管理體制。比如茨竹鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，原本有6位工作人員，但他們身兼數(shù)職、崗位模糊，今天護(hù)理，明天進(jìn)廚房，后天還可以守門(mén)。我們對(duì)他們的專(zhuān)業(yè)能力進(jìn)行評(píng)估后培訓(xùn)考核上崗，讓大家更有效的提供服務(wù)。

同時(shí)，企業(yè)還為兩個(gè)機(jī)構(gòu)各增配了1位專(zhuān)業(yè)社工和1位專(zhuān)業(yè)護(hù)士。

強(qiáng)軟件

服務(wù)更加專(zhuān)業(yè)化

2月17日一大早，茨竹鎮(zhèn)華鎣山敬老院，護(hù)士趙睿開(kāi)始一間間巡房、與老人拉家常、分配上午藥物。

我來(lái)之前，老人們每天吃哪種藥、吃不吃、吃多少，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人士負(fù)責(zé)，管理比較粗放。趙睿說(shuō)，經(jīng)過(guò)幾天梳理，她已基本對(duì)老人用藥進(jìn)行了統(tǒng)一收集、登記、管理，每周配藥、每天發(fā)藥、監(jiān)督老人服用，院內(nèi)健康管理走上正軌。

傳統(tǒng)的農(nóng)村公辦敬老院，服務(wù)較少，基本以提供住宿為主。幾天時(shí)間，社工王秋齡根據(jù)過(guò)去從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，為老人們?cè)O(shè)計(jì)了多種文化娛樂(lè)項(xiàng)目，搭配積分系統(tǒng)開(kāi)展活動(dòng)，又幫助院方成立長(zhǎng)者院管委員會(huì)、長(zhǎng)者文娛委員會(huì)，動(dòng)員有能力、有想法的老人參與到機(jī)構(gòu)的部分管理中來(lái)，讓他們擁有健康心態(tài)，享受幸福晚年生活。

72歲特困老人秦信夫的老年生活就經(jīng)歷了一次蘇醒。秦大爺說(shuō)，過(guò)去他每天都在吃和睡中度過(guò)，最常干的事是發(fā)呆。

社工動(dòng)員老人們參與文娛活動(dòng)后，秦信夫?qū)G了十多年的象棋又撿了起來(lái)，和老伙伴們一通廝殺，歡聲笑語(yǔ)不斷。幾盤(pán)棋下完，社工還遞上一張積分券，提醒月底用券兌換生活用品。

現(xiàn)在，秦信夫正著手組建唱歌興趣小組，幫助更多老人走出只有吃和睡的枯燥生活狀態(tài)。

優(yōu)體制

政府介入把關(guān)監(jiān)管

由于尚處于起步探索階段，農(nóng)村敬老院公建民營(yíng)這一模式良性運(yùn)轉(zhuǎn)下去，還需多方助力。政府扶持給力農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，必不可少。

渝北區(qū)民政局二級(jí)調(diào)研員周文靜介紹，根據(jù)今年新出臺(tái)的《重慶市渝北區(qū)農(nóng)村敬老院公建民營(yíng)改革實(shí)施方案》，渝北確定了茨竹鎮(zhèn)、興隆鎮(zhèn)、木耳鎮(zhèn)3個(gè)鎮(zhèn)作為試點(diǎn)鎮(zhèn)，首先開(kāi)展敬老院公建民營(yíng)改革試點(diǎn)，將政府運(yùn)營(yíng)的農(nóng)村敬老院按程序和規(guī)定交由社會(huì)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，實(shí)行所有權(quán)和運(yùn)營(yíng)權(quán)分離。

在服務(wù)內(nèi)容改革方面，渝北區(qū)要求養(yǎng)老企業(yè)在做好特困人員吃、穿、住、醫(yī)、葬等基本生活照料的同時(shí)，增加基本康復(fù)護(hù)理、基本醫(yī)療護(hù)理、基本文化娛樂(lè)、精神慰藉和臨終關(guān)懷等人性化服務(wù)內(nèi)容。在人員管理改革方面，渝北區(qū)將敬老院工作人員由各鎮(zhèn)街招聘、管理的方式，改為由專(zhuān)業(yè)運(yùn)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)招聘、管理，管護(hù)人員由企業(yè)自主聘用。

同時(shí)，方案要求相關(guān)鎮(zhèn)街政府對(duì)委托運(yùn)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行考核，約束并激勵(lì)企業(yè)良性發(fā)展，若前5年運(yùn)營(yíng)考核合格，則續(xù)簽后5年的運(yùn)營(yíng)合同，并有相應(yīng)政策扶持。

如果通過(guò)我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓老人及其家人都滿(mǎn)意，再得到政府部門(mén)的肯定，獲得大力扶持，那對(duì)我們加快發(fā)展，更好做好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)非常有幫助。穆錦輝表示，他們的主要職責(zé)和功能始終是接收特困老人，兜底保障他們的集中供養(yǎng)。隨著設(shè)施改善、服務(wù)提升，也希望能自然吸引有需求的老人前來(lái)養(yǎng)老，讓養(yǎng)老設(shè)施發(fā)揮最大效用，用起來(lái)、活起來(lái)，實(shí)現(xiàn)多方共贏。

據(jù)了解，下一步，渝北區(qū)將對(duì)符合條件的公辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施繼續(xù)推進(jìn)公建民營(yíng)，擴(kuò)大農(nóng)村敬老院改革范圍，讓更多老年人享受到專(zhuān)業(yè)化、品質(zhì)化的養(yǎng)老服務(wù)。