河北:居家養(yǎng)老新模式在唐山點(diǎn)燃幸福星火

養(yǎng)老問題是當(dāng)下社會(huì)普遍關(guān)注的話題之一，對(duì)于中年人來說，工作要忙，孩子要養(yǎng)，老人要照顧，分身乏術(shù)是常態(tài)，更別提老人生病住院或者失能、半失能身邊離不開人的情況。無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范，提起護(hù)工市場(chǎng)的痛點(diǎn)，很多人深有體會(huì)，而送父母去養(yǎng)老院也是不少人的無(wú)奈之選，因?yàn)槭苤腥A民族傳統(tǒng)家庭倫理觀念影響，大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū)到一個(gè)新的環(huán)境去養(yǎng)老。中國(guó)普通家庭的養(yǎng)老問題究竟該如何解決？在唐山，一種以照護(hù)師這一新職業(yè)為核心的居家養(yǎng)老新模式的出現(xiàn)，點(diǎn)燃幸福星火，開啟了一片新天地。

新職業(yè)

養(yǎng)老藍(lán)海迎來照護(hù)師

體重不足50公斤的護(hù)理者如何獨(dú)立將體重90公斤的患者安全順利地抱到輪椅上？

久病老人脾氣不好，陪護(hù)者該如何安撫老人情緒？

面對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化問題，僅有生活照料單一技能的保姆和護(hù)工，已經(jīng)難以滿足家庭和社會(huì)的需求，介于護(hù)士與保姆之間的照護(hù)師這一新職業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。照護(hù)師來家里照料陪護(hù)老媽，專業(yè)又周到，老人開心，子女放心！春節(jié)前夕，家住豐潤(rùn)區(qū)中建城的劉靜經(jīng)常加班，但她卻沒有因無(wú)暇照顧家中失能的老媽而分心。

照護(hù)師作為一種新職業(yè)，是2017年唐山的一家民企在政府支持下開始試水的，由公司統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一著裝、統(tǒng)一考核、持證上崗，搭建智慧養(yǎng)老平臺(tái)，根據(jù)用戶需求在醫(yī)院、社區(qū)、家庭等場(chǎng)所為老人提供助醫(yī)、助潔、助修、助急等服務(wù)。與普通護(hù)工市場(chǎng)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范的亂象相比，照護(hù)師的服務(wù)更具人性化、專業(yè)化、職業(yè)化。

眾源康養(yǎng)陪護(hù)中心的照護(hù)師劉淑琴告訴記者：之前我做過護(hù)工，但是不夠?qū)I(yè)，一些手法就是看別人怎么做學(xué)個(gè)大概。經(jīng)過培訓(xùn)就不一樣了，現(xiàn)在我每天給病人拍背、吸痰、打流食、擦洗、按摩，陪老人聊天解悶心里特別有底，得到患者和家屬的認(rèn)可，也有一種職業(yè)榮譽(yù)感啦！

作為國(guó)家級(jí)職業(yè)人才培訓(xùn)基地，唐山眾源培訓(xùn)學(xué)校與華北理工大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)，免費(fèi)開展照護(hù)師培訓(xùn)，合格者頒發(fā)職業(yè)技能等級(jí)證書。

記者在培訓(xùn)基地看到，學(xué)員們正在跟著老師學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)，不僅要熟知理論，還要進(jìn)行嚴(yán)格的實(shí)操。

照護(hù)師的概念源于國(guó)外，照側(cè)重于患者心理的疏導(dǎo)，護(hù)即護(hù)理的專業(yè)性，師則指明了職業(yè)的規(guī)范性，由名稱可見，這個(gè)職業(yè)需要的是復(fù)合型人才。華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院李朝征書記介紹，國(guó)家有關(guān)部門公布的數(shù)據(jù)顯示，2018年我國(guó)60周歲及以上人口已達(dá)2.49億，其中被慢性疾病、復(fù)合疾病困擾者達(dá)75.8%，失能、半失能老人達(dá)4000多萬(wàn)，一人失能，全家失衡現(xiàn)象突出。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，至少需要1300萬(wàn)專業(yè)照護(hù)人員，而目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員僅有30萬(wàn)人，其中多數(shù)不掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。目前很多醫(yī)院只有護(hù)工，沒有照護(hù)師，存在服務(wù)范圍混雜、服務(wù)專業(yè)度低、沒有明確規(guī)范等問題。照護(hù)師這個(gè)職業(yè)與護(hù)工不同，不是簡(jiǎn)單地守在患者身邊，而是要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，比如康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、護(hù)理、基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)等。李朝征說，經(jīng)過培訓(xùn)合格的照護(hù)師市場(chǎng)需求很大，唐山的日工資在260元—420元之間，且供不應(yīng)求。

我們每天下午都會(huì)陪患者來這里進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在南湖醫(yī)院康復(fù)大廳，記者見到了正在幫一位老年患者進(jìn)行抬手臂訓(xùn)練的照護(hù)師劉志友。他讓老人坐在床上，自己站在老人面前，一手將老人的上半身抱在懷里，一手扶著老人的一只手臂按照一定頻率重復(fù)著抬起、放下的動(dòng)作。南湖醫(yī)院眾源康養(yǎng)陪護(hù)中心負(fù)責(zé)人王得楊告訴記者，在康復(fù)科，類似抬手臂這樣看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作，因?yàn)槭侵貜?fù)的機(jī)械運(yùn)動(dòng)，實(shí)際上很辛苦。醫(yī)院住院部的護(hù)士要同時(shí)護(hù)理很多患者，不可能每天24小時(shí)護(hù)理同一個(gè)患者，這就需要照護(hù)師在一旁輔助患者進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，不但能大大減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，而且對(duì)于患者的康復(fù)和住院期間的安全具有不可替代的作用。

這是我陪著老人一起度過的第五個(gè)春節(jié)了，就跟家人一樣！63歲的照護(hù)師李浴圃拉著老人的手笑著說。從做護(hù)工時(shí)開始，李浴圃經(jīng)人介紹照料起了這位老人，一守護(hù)就是將近6年。如今，老人已經(jīng)96歲高齡，盡管5年多沒有下過床，但在李浴圃的專業(yè)照料下面色紅潤(rùn)、干凈整潔。

要成為一名合格的照護(hù)師，除了專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)，愛和奉獻(xiàn)是必備的基本素質(zhì)。王得楊說。

新模式

醫(yī)院—社區(qū)—家庭閉環(huán)系統(tǒng)

有了照護(hù)師，老人開心，我們做子女的放心，這才是養(yǎng)老最好的模式！看著老媽在照護(hù)師的陪伴下于家中頤養(yǎng)天年，沈女士覺得很踏實(shí)。

今年45歲的沈女士與丈夫都是獨(dú)生子女，家里上有4位老人，下有讀高中的孩子。沈女士的母親患有阿爾茨海默病，不能獨(dú)立生活，無(wú)奈之下她只能將老人送到敬老院。可老人整天不開心，總念叨想回家。我很理解她的心情，做女兒的心里也不好受，但實(shí)在沒辦法。

一次老人生病住院，沈女士在南湖醫(yī)院第一次接觸了照護(hù)師。他們與普通護(hù)工最大的區(qū)別就是專業(yè)、規(guī)范，半個(gè)月下來，老媽都離不開了。之前老人一生病，全家就亂套，即使請(qǐng)了護(hù)工也會(huì)有各種各樣的擔(dān)心。照護(hù)師就不一樣了，不僅專業(yè)，還有專門的組織管理，很正規(guī)，作為家屬我們很放心。

照護(hù)師的身影不僅出現(xiàn)在醫(yī)院，還進(jìn)入了社區(qū)和家庭。路北區(qū)鋼啟新村社區(qū)眾源康養(yǎng)日間照料中心里，老人們的歡聲笑語(yǔ)驅(qū)散了深冬的寒意。記者看到，這里的老人一邊享受著免費(fèi)的理療、按摩服務(wù)，一邊拉著家常，興起時(shí)還唱起愛國(guó)主義經(jīng)典歌曲。我腿腳不好，自己在家孩子不放心，他們上班之前就送我過來，下班再來接我。這兒多好，有伴兒，開心！張欣榮老人說。這里的負(fù)責(zé)人李東芳是位熱情爽朗的大姐，是老人們的知心人，也是一位優(yōu)秀的照護(hù)師。她告訴記者，老人有的全天在這兒，有的來歇歇腳就走，我們要把這里打造成老人的快樂驛站，把老人照顧好了，家庭沒有后顧之憂了，社區(qū)、社會(huì)就和諧了！

如果老人失能，又想在自己家中養(yǎng)老，照護(hù)師也可以入戶服務(wù)，從身體和心理兩方面給予老人貼心照料，還能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)對(duì)老人的健康狀況及時(shí)監(jiān)測(cè)并提出建議。

以日間照料中心為切入點(diǎn)打通了社區(qū)養(yǎng)老最后一公里，照護(hù)師入戶打通了居家養(yǎng)老最后一米，這是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)新模式的有益探索。河北省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)商會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)武衛(wèi)東說。

截至2020年末，唐山60歲及以上人口有176萬(wàn)，占常住人口的22.81%。面對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化問題，照護(hù)師的出現(xiàn)不僅可以解決從業(yè)人員專業(yè)化水平較低的問題，還可以解決健康照護(hù)市場(chǎng)無(wú)保障、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)管理、無(wú)運(yùn)營(yíng)等頑疾，是對(duì)養(yǎng)老新途徑的有益探索。

據(jù)了解，健康照護(hù)師是2020年2月人社部向社會(huì)發(fā)布的一種新職業(yè)，而在此之前，唐山的民營(yíng)資本在政府的支持下就開始進(jìn)行大膽嘗試，逐漸形成了一套較為完整的培訓(xùn)體系和閉環(huán)運(yùn)營(yíng)模式，在實(shí)踐檢驗(yàn)中取得了很好的效果。經(jīng)培訓(xùn)合格的照護(hù)師憑借其專業(yè)性、規(guī)范性，有效抵御了長(zhǎng)期以來醫(yī)院護(hù)工市場(chǎng)野蠻生長(zhǎng)所帶來的諸多亂象；照護(hù)師進(jìn)入社區(qū)，解決了以往社區(qū)日間照料中心硬件齊備卻沒有專業(yè)人員、不能提供服務(wù)的尷尬，使日照中心真正發(fā)揮起社區(qū)養(yǎng)老的積極作用；基于在醫(yī)院、社區(qū)建立起來的信任，照護(hù)師走進(jìn)越來越多確有需求的家庭，讓老人在家中也能享受到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，當(dāng)老人患病需要去醫(yī)院時(shí)，照護(hù)師也可以陪伴左右。這樣，在醫(yī)院—社區(qū)—家庭的閉環(huán)系統(tǒng)中，照護(hù)師的出現(xiàn)不僅促進(jìn)了三級(jí)診療的落地，打通了有病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)和家庭的通道，還真正實(shí)現(xiàn)了老人滿意、家屬安心的居家養(yǎng)老。

新幸福

居家養(yǎng)老+老有所為

養(yǎng)老在我國(guó)不僅關(guān)乎社會(huì)保障，也關(guān)乎文化傳統(tǒng)。紓解養(yǎng)老困境，不能忽視深耕于文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。俗話說金窩銀窩不如自己的草窩，根據(jù)有關(guān)調(diào)研，超過90%的老人更愿意選擇居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)采取讓老年人在自己家里接受生活照料的服務(wù)形式，適應(yīng)了老年人的生活習(xí)慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。

提起試水照護(hù)師培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)，還源于眾源康養(yǎng)總經(jīng)理任巍的親身經(jīng)歷。自己有事業(yè)要打拼，無(wú)暇顧及家里；父母雙雙失能，需要有專業(yè)的人才能照料。可這樣的人真的找不到！老人就想在家里養(yǎng)老，忙碌了一輩子，這個(gè)心愿無(wú)論如何也要讓他們實(shí)現(xiàn)。任巍說。找保姆，只能料理家務(wù)，照顧失能老人不夠?qū)I(yè)；找護(hù)工，由于市場(chǎng)混亂，沒有保障，又不放心。遇到像我一樣問題的人不在少數(shù)，有需求就有市場(chǎng)。于是，任巍決定進(jìn)軍康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，開設(shè)照護(hù)師培訓(xùn)。從做實(shí)業(yè)轉(zhuǎn)做康養(yǎng)，他也走了許多彎路，碰了許多釘子，但是心里的信念一直堅(jiān)定：實(shí)現(xiàn)老人居家養(yǎng)老的心愿！在經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次試錯(cuò)、調(diào)整之后，眾源康養(yǎng)終于探索出一套以照護(hù)師為紐帶的居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)新模式。

養(yǎng)老，既要物質(zhì)上養(yǎng)老，更要精神上養(yǎng)老。由于子女忙于工作，很多老人心里很空虛、很寂寞。在豐富老年人精神生活上，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)無(wú)疑具有先天優(yōu)勢(shì)。以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，老年人不但可以不用改變?cè)瓉淼纳罘绞健⑸盍?xí)慣，而且能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂。這樣的養(yǎng)老方式，讓老年人有了更多的歸屬感，少了離家的鄉(xiāng)愁之憂，更符合我們的文化傳統(tǒng)和風(fēng)俗習(xí)慣。

不僅如此，這一新模式還激發(fā)了老人們老有所為的熱情。在社區(qū)中，老人并非是完全被照料者，在力所能及的范圍內(nèi)，老人可以自我照顧，甚至還能為社區(qū)作出自己的貢獻(xiàn)，發(fā)揮余熱。

居家養(yǎng)老服務(wù)驛站的工作人員通過健康檔案的劃分，招募社區(qū)內(nèi)退休的各行業(yè)工作者——陽(yáng)光老人，鼓勵(lì)他們?cè)倬蜆I(yè)，發(fā)揮多年工作經(jīng)驗(yàn)的特長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)和余熱。倡導(dǎo)互助式服務(wù)，招募能工巧匠，為社區(qū)居民提供正規(guī)的、有保障的生活照護(hù)及日常家政維修等項(xiàng)服務(wù)，以志愿者和有償互助的形式實(shí)現(xiàn)社區(qū)互助服務(wù)。在眾源康養(yǎng)友誼里服務(wù)站，記者看到很多陽(yáng)光老人在登記表上留下自己的名字。這位是會(huì)電工的，這位是醫(yī)院退休的會(huì)護(hù)理，這位可以幫助做飯服務(wù)站負(fù)責(zé)人唐元告訴記者，目前各個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)驛站中的工作人員也以陽(yáng)光老人為主，他們既有工作熱情，又熟悉本社區(qū)的環(huán)境和人員，跟老人們有親近感。不僅如此，因?yàn)殛?yáng)光老人有很多是職業(yè)翹楚，退休后給他們提供在社區(qū)發(fā)揮余熱的平臺(tái)，實(shí)行老帶新，為在校學(xué)生打開了一條新的實(shí)習(xí)、就業(yè)之路——不僅可以去工礦企業(yè)，還可以進(jìn)入康養(yǎng)領(lǐng)域。掙錢多少不重要，重要的是每天跟大家一起很開心，也讓自己退休以后的生活充實(shí)起來，體現(xiàn)自我價(jià)值！陽(yáng)光老人方淑麗說。

照護(hù)師是兼具日常看護(hù)+健康管理技能的復(fù)合型人才，這一新職業(yè)的出現(xiàn)吸引了更多年輕人將就業(yè)、擇業(yè)的目光轉(zhuǎn)向了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。照護(hù)師不單純是伺候人的臟活兒累活兒，以目前的實(shí)際需求看，會(huì)越來越專業(yè)化，要求也越來越高，是一個(gè)很有前景的職業(yè)。而且在居家養(yǎng)老的模式下，也需要大量的人員來進(jìn)行管理工作，創(chuàng)造了很多新的就業(yè)崗位。任巍說。李成芳、唐元就是曾在北京工作的年輕優(yōu)秀人才，因?yàn)榭春眠@一養(yǎng)老新模式的前景，慕名前來加入眾源康養(yǎng)團(tuán)隊(duì)。

新時(shí)代養(yǎng)老，將由生存必需型向享受型、發(fā)展型、參與型發(fā)展，從傳統(tǒng)的養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)到享老的轉(zhuǎn)變。唐山探索的這一居家養(yǎng)老新模式，不僅能切實(shí)改善老人的生活品質(zhì)，讓其家庭成員可以把更多的時(shí)間和精力投入到工作中去，還深化了社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)社區(qū)就業(yè)與再就業(yè)等，促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。