專家:老舊小區改造如火如荼,建議借機解決社區養老困境

社區養老還是存在一些問題，最大的問題在于資源錯配，是亂的。

在文化傳統和現實局限的雙重影響下，我國形成了養老的9073格局：90%的老人居家養老，7%的老人在社區養老，3%的老人在機構中養老。

早在2014年，北京大學人口研究所教授穆光宗曾列舉過家庭養老面臨的困境：快速的人口轉變使家庭養老功能弱化、勞動力等生產要素的自由流動致使老年空巢家庭出現、城鎮化進程導致農村老人和成年子女之間贍養脫離。

困境當下，技術發展如何賦能居家養老？所謂智慧社區，離老年人的便捷養老還有多遠？物業、醫療等因素在整個鏈條上扮演著怎樣的角色？

社區居家養老困境：資源錯配、人員缺失

家庭，以及由家庭嵌套其中的社區一直是養老的主要場景。

社區居家養老的益處自毋庸贅言：能為老人提供熟悉的場景，幫助其更好融入社會；能充分利用社區、家庭已有的物質基礎；能繞開機構收費高，護理人員短缺等困境；能更好適配我國的家文化和孝文化傳統。

而事實上，國家層面也一直在極力推動社區居家養老的發展。2000年，我國開啟社區居家養老服務試點工作，在上海、大連等地先后進行探索。不久前，《十四五積極應對人口老齡化工程和托育建設實施方案》又明確指出，支持家庭養老，完善社區居家養老服務網絡。

但不可否認，社區居家養老仍然面臨一些問題，比如資源錯配，專業人員缺失。全國智能建筑及居住區數字化標準化技術委員會副主任委員馬虹坦言，從這個角度來看，目前處于行業風口的智慧社區建設是答案，但還不是答案的全部。

有數據預測，2021年，中國智慧社區市場規模將突破5000億元，到2022年，該數字將接近萬億元。但馬虹也坦言，當前的智慧社區更多是在單純搭平臺。產品是否適用于老人，提供照看、設施設備監控、遠程醫療的人員配備能否跟上，這些都是問題。

為此，馬虹表示，可以從標準化著手，以此推動社區智慧康養的發展。當前，老舊小區改造工程如火如荼，這是資金最充沛的時候，最應該利用現有的改造經費來解決智慧社區建設問題。

在馬虹看來，標準分為社區功能和社區醫療兩個部分。

首先，社區需要具備三項功能：單獨為老人建立基本信息檔案；對獨居老人進行重點看護，異常檢測；逐步具備為老人免費提供體檢的能力，免費不是說由物業出錢，而是應該調動整個社會的力量，比如保險公司。

其次是社區醫療。馬虹指出，理想的社區醫療建設囊括五個方面。第一，社區與專業的健康醫療機構完成對接；第二，有能力的社區建立健康小屋，負責居民身體狀況的檢測和管理；第三，建立老人的電子健康檔案，對于患慢性病的老人進行跟蹤服務；第四，為老人提供家庭內的一鍵求助；第五，面向居民提供在線醫療咨詢，以及市域范圍內的預約掛號服務，這是能夠通過物業來實現的。

聚焦物業公司在智慧社區建設中的角色，馬虹坦言，當前物業的收費路徑是錯誤的。5G進社區要交錢，寬帶進社區要交錢，甚至飲用水進社區也要交錢，這是在把社區變成物業公司的一畝三分地和收入來源，是大錯特錯的。在馬虹看來，物業應該轉變思路，為居民健康提供精準化的立體服務便是其一。

社區居家養老：底層數據是關鍵

數字化的源頭是大數據。當數字化和養老相結合，困擾業界的難題莫過于：數據如何整合？又當如何加以運用？

在北京建筑大學教授、盈嘉互聯創始人兼CEO王佳看來，關鍵在于通過數據驅動，讓醫院、社區、政府三者聯動起來，形成充分的共享。以現在很普及的智能手表為例，把老人的身體數據推送給老人自己、他們的孩子，大家都不是專業人士，不知道數據代表著什么。

為此，王佳建議，要解決數據無法產生價值的問題，需要首先在社區構建起康養基礎設施，實時采集老人在日常生活環境里的數據。有了實時采集，而且是匯集在一起的連續數據，才能為整個醫療體系賦能。

緊接著，數據應該被傳輸至社區醫院和醫療系統。此時，有了前期的連續數據采集，醫療系統在為老人建立健康檔案時會有明確的指向性，知道老人在哪個社區，距離某個醫院有多遠的距離。

與此同時，醫院也能更精準地將醫療資源匹配到每一位老人。醫生得到的并非老人當天的身體數據，而是持續的身體指標。在王佳看來，理想情況下，醫院能夠在不增加醫療成本的同時為老人提供精準的個性化服務。

從理論到實踐，根據廣東省肇慶國家高新技術產業開發區人民醫院胡銘介紹，作為和中交集團的合作項目，濱湖雅郡社區便在嘗試為居民提供數字化的健康管理。

具體到做法，據胡銘介紹，首先是建立居民的健康檔案，根據其身體狀況，劃分為健康、亞健康、疾病三類人群。緊接著，結合居民的既往信息、其隨身攜帶的智能設備數據進行健康評估。隨后，由駐點醫生通過預測模型對居民當前的健康狀況和發展趨勢做出判斷，進行及時干預，并兼顧定期隨訪、數據上傳、醫院導診等服務。

此外，胡銘還表示，在應急救援方面，建議在老人家庭內部設置緊急按鈕或者對視系統，以便物業協助進行急救服務。

智慧康養的理想狀況是，通過資源整合，讓老人在家里感覺隨時有保健醫生在身邊。胡銘最后說道。