家庭養(yǎng)老床位建設(shè)案例:山東青島家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)

家庭養(yǎng)老床位建設(shè)案例

（一）服務(wù)內(nèi)容

1.醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)的提供者應(yīng)是具有長(zhǎng)期護(hù)理資質(zhì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書(shū)，持證上崗。

（1）為服務(wù)對(duì)象建立健康檔案，詳細(xì)記載服務(wù)對(duì)象的健康狀況。

（2）了解服務(wù)對(duì)象的疾病史、治療史和用藥史，給予預(yù)防、醫(yī)治及康復(fù)等方面的科學(xué)指導(dǎo)。

（3）根據(jù)約定上門(mén)探診老年人的健康狀況，并提出有針對(duì)性的醫(yī)療和用藥建議。

（4）每半年為服務(wù)對(duì)象做一次全面的健康體檢，體檢內(nèi)容應(yīng)針對(duì)老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。

（5）對(duì)于服務(wù)對(duì)象的常用藥品，能夠在病情基本診斷的基礎(chǔ)上，開(kāi)具處方并送藥上門(mén)。

（6）即時(shí)響應(yīng)老年人突發(fā)疾病的呼救，第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行基礎(chǔ)的急救處理，必要時(shí)送往醫(yī)院治療。

2.護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)的提供者應(yīng)具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書(shū)，或經(jīng)相關(guān)管理部門(mén)認(rèn)可的培訓(xùn)合格證書(shū)，持證上崗。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：會(huì)陰護(hù)理、藥物管理、叩背排痰、壓瘡護(hù)理、留置尿管護(hù)理、人工肛門(mén)便袋護(hù)理。

（2）臨床護(hù)理：開(kāi)塞露/直腸栓劑給藥、鼻飼、生命體征監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)、肌肉注射、皮下注射、造口護(hù)理

（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：跌倒風(fēng)險(xiǎn)、精神風(fēng)險(xiǎn)。

3.生活照料服務(wù)

面部清潔梳理、洗發(fā)、指/趾甲護(hù)理、溫水擦浴、沐浴、口腔清潔、協(xié)助更衣、排泄護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、人工取便術(shù)。

4.電子信息化服務(wù)

安裝緊急呼叫服務(wù)、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控等設(shè)備，緊急呼叫及時(shí)上門(mén)，常態(tài)掌握老人生理及活動(dòng)情況。

5.精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)

為老人提供親情關(guān)懷服務(wù)，每天一次電話聯(lián)系老人，了解老人情況并作記錄，做好與老人家屬（或單位）的交流溝通工作，定時(shí)向家屬（或單位）匯報(bào)老人的生活、身體狀況并做好記錄；社工介入服務(wù)（每個(gè)星期至少組織一次老人集體娛樂(lè)活動(dòng)）；生日關(guān)懷、節(jié)日關(guān)懷、法律咨詢等

6.康復(fù)服務(wù)

康復(fù)服務(wù)的提供者應(yīng)具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書(shū)，或經(jīng)相關(guān)管理部門(mén)認(rèn)可的培訓(xùn)合格證書(shū)，持證上崗。

（1）針對(duì)半失能老年人的生活自理能力訓(xùn)練，活動(dòng)訓(xùn)練（床上移動(dòng)、借助器具移動(dòng)）、呼吸訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、排便訓(xùn)練；

（2）針對(duì)失能老年人的翻身訓(xùn)練、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、排便訓(xùn)練；

（3）針對(duì)吞咽困難老年人的攝食吞咽康復(fù)訓(xùn)練；

（4）針對(duì)失智老年人的認(rèn)知訓(xùn)練；

（5）針對(duì)肢體功能障礙老年人的肢體康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理；

（6）針對(duì)有心理問(wèn)題或困擾老年人的情緒（焦慮、抑郁、恐懼、孤獨(dú)等）調(diào)適、睡眠障礙的調(diào)整、心理創(chuàng)傷的處理、健康心態(tài)的培養(yǎng)、人際溝通和社會(huì)適應(yīng)性輔導(dǎo)；

（7）針對(duì)有康復(fù)護(hù)理需要的老年人的肢體活動(dòng)、良肢位的擺放、體位轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥的預(yù)防；

（8）幫助有需求的服務(wù)對(duì)象或家屬選擇適合其身體殘障情況的助行器具（輪椅、手杖、肘杖、腋杖、標(biāo)準(zhǔn)式助行架、輪式助行架、助行椅、助行臺(tái)等）和生活輔助器具（助聽(tīng)器、配鏡、專(zhuān)用餐具等）；

（9）普及康復(fù)知識(shí)、提供康復(fù)咨詢服務(wù)。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或組織。

2.醫(yī)療服務(wù)的提供者應(yīng)是具有長(zhǎng)期護(hù)理資質(zhì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書(shū)，持證上崗。

3.護(hù)理服務(wù)的提供者應(yīng)具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書(shū)，或經(jīng)相關(guān)管理部門(mén)認(rèn)可的培訓(xùn)合格證書(shū)，持證上崗。

4.康復(fù)服務(wù)的提供者應(yīng)具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)人員，持有國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書(shū)，或經(jīng)相關(guān)管理部門(mén)認(rèn)可的培訓(xùn)合格證書(shū)，持證上崗。

（三）環(huán)境與社會(huì)設(shè)備

1.網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備、與互聯(lián)網(wǎng)連接的攝像頭和遠(yuǎn)紅外感應(yīng)器。

2.緊急呼叫器（固定電話、手機(jī)或?qū)Ｓ弥甭?lián)呼叫設(shè)備）。

3.管理監(jiān)督系統(tǒng)。

4.生命監(jiān)測(cè)設(shè)備，含智能床墊、枕頭、穿戴設(shè)備等。

5.居住環(huán)境適老化設(shè)施，具體包括但不限于：

（1）去除門(mén)檻、拓寬室內(nèi)房門(mén)寬度，方便服務(wù)對(duì)象在家中無(wú)障礙地自由行動(dòng)、服務(wù)人員的服務(wù)實(shí)施，如把服務(wù)對(duì)象從臥室床上抱到客廳等、以及服務(wù)設(shè)備與器械的進(jìn)出與使用；

（2）在服務(wù)操作地方，適當(dāng)增加電器插座，如床邊、衛(wèi)生間、客廳等，方便服務(wù)設(shè)備與器械的取電；

（3）地面防滑處理；

（4）改單控開(kāi)關(guān)為雙控開(kāi)關(guān)；

（5）床前及走道加裝夜燈；

（6）改善衛(wèi)生間內(nèi)的洗浴設(shè)備、取暖設(shè)備和干燥抽濕設(shè)備；加裝洗浴坐椅或洗浴床、洗浴扶手和緊急呼叫器；

（7）改蹲便器為坐便器，并在坐便器旁加裝扶手。

（四）補(bǔ)貼政策

1.適老化改造：對(duì)簽約家庭養(yǎng)老床位的老年人家庭給予適老化改造補(bǔ)助1000元。

2.長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與家庭養(yǎng)老床位掛鉤：對(duì)三級(jí)以上失能人員和重度失智人員，按照每人每天每床100元的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。

3.建設(shè)補(bǔ)助：居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)，由街道社區(qū)提供600-1000平方米免費(fèi)用房的政策，可以是街道社區(qū)閑置房產(chǎn)、新建小區(qū)配建設(shè)施等。確實(shí)無(wú)法解決的，由街道負(fù)責(zé)租賃養(yǎng)老用房，費(fèi)用由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)助。

4.等級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)及運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助：對(duì)鎮(zhèn)級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，按照平等的等級(jí)給予20-60萬(wàn)元的一次性建設(shè)獎(jiǎng)補(bǔ)。對(duì)鎮(zhèn)級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心簽約的家庭養(yǎng)老床位按照每人每月350元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。

北京思智慧家庭養(yǎng)老床位系統(tǒng)解決方案，是以家庭養(yǎng)老床位的三入戶政策（即智能化入戶、適老化入戶、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)入戶）為基礎(chǔ)，綜合各地相關(guān)政策和各方需求，而研發(fā)的軟硬一體化的技術(shù)平臺(tái)方案。通過(guò)信息化系統(tǒng)管理對(duì)居家中重度失能老年人評(píng)估，完成床位簽約，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)完成適老化改造，附近機(jī)構(gòu)提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等綜合的居家照護(hù)服務(wù)。適老化改造以創(chuàng)建智能安全看護(hù)服務(wù)支撐體系為重點(diǎn)，借助新一代物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備和人工智能平臺(tái)，為服務(wù)對(duì)象提供健康監(jiān)測(cè)、一鍵呼叫，安全監(jiān)護(hù)服務(wù)，為有需求的老年人提供應(yīng)急響應(yīng)服務(wù)。