創(chuàng)新養(yǎng)老:老齡化社會推動養(yǎng)老模式的創(chuàng)新

人類機體的老化是自然規(guī)律。但隨著生活條件的改善、醫(yī)療的發(fā)達和科技的進步，人類的預(yù)期壽命不斷延長。老年人口整體數(shù)量增多、規(guī)模增大，人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化趨勢。長壽是一件值得祝福的事情，但少子化、家庭核心化現(xiàn)象相伴發(fā)生，代際間反哺受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

一、養(yǎng)老問題上升為社會問題養(yǎng)老問題，對任何時代、任何社會來說，都是一個重要的問題。在我國，一直以來，家庭或是家族作為一個相對獨立、自給自足的存在，擔(dān)負(fù)著養(yǎng)老資源的供給作用，即便是現(xiàn)在也是最重要的供給主體。但現(xiàn)代社會家庭規(guī)模變小，傳統(tǒng)社會養(yǎng)老依賴的多子女家庭正在被核心家庭取代。相對于多子女家庭，獨生子女家庭的人力資源匱乏，這也意味著養(yǎng)老資源的短缺。第一代獨生子女的父母已經(jīng)陸續(xù)步入老齡行列，現(xiàn)實的養(yǎng)老困境正在迫近。一定程度上，家庭孝老思想延緩了養(yǎng)老成為社會問題的進程。但當(dāng)前社會結(jié)構(gòu)變化帶來的養(yǎng)老問題僅靠家庭內(nèi)部無力解決，養(yǎng)老由各自的家庭問題轉(zhuǎn)變?yōu)樾枰鐣餐鎸Φ膯栴}。

二、家庭孝老嬗變?yōu)樯鐣⒗想S著社會的發(fā)展和養(yǎng)老資源供應(yīng)者的多樣化，政府、老年人自身或是家庭成員、其他社會成員等共同提供養(yǎng)老資源日趨現(xiàn)實化，養(yǎng)老方式也日趨多元化。首先，贍養(yǎng)老人在空間方面有了更多的選擇。既可以選擇傳統(tǒng)意義上的共居式“家庭養(yǎng)老”，也可以選擇代際分居式養(yǎng)老或是購買養(yǎng)老服務(wù)入住養(yǎng)老設(shè)施的機構(gòu)養(yǎng)老。距離不再成為代際感情交流的障礙，同住也并不意味著子女與父母之間更好地進行情感交流。其次，“養(yǎng)老資源的提供者”和“養(yǎng)老職能的承擔(dān)者”兩個角色可以分離開來。子女作為養(yǎng)老資源的主要提供者，身體力行對父母進行生活照顧或是病護可以帶給老人更多的溫暖和歸屬感，但自身很難平衡工作和親情、上一代與下一代之間的時間分配和精力投入。

而服務(wù)業(yè)水平的提高和服務(wù)領(lǐng)域的多元化拓展帶動老年服務(wù)業(yè)的興起，養(yǎng)老職能有了獨立的承擔(dān)者。養(yǎng)老職能的轉(zhuǎn)移是社會分工細(xì)化的一種表現(xiàn)。再次，經(jīng)濟供養(yǎng)、精神慰藉與生活照顧三大養(yǎng)老需求全部由子女來提供的養(yǎng)老格局朝著多元化方向發(fā)展。社會經(jīng)濟的發(fā)展為老年人自我養(yǎng)老提供了一定的條件，部分城市老年人依靠退休金在經(jīng)濟上基本可以滿足生活需求。政府提供支持的社會保障體系也日趨完善。如果說“家庭孝老”是家庭內(nèi)部子女一代奉養(yǎng)父母一代以維系家庭的運轉(zhuǎn)和延續(xù)，“社會孝老”則是年輕一代共同供養(yǎng)上一代以推動社會發(fā)展，是“子女奉養(yǎng)”的社會化。養(yǎng)老金制度就是一種社會孝老模式，實現(xiàn)代際間的更替贍養(yǎng)。

三、社會孝老推動養(yǎng)老模式創(chuàng)新隨著社會的發(fā)展，老年人壽命和接受贍養(yǎng)的時間日益延長，需求也日益多元化。“社會孝老”思想和實踐是積極應(yīng)對老齡化的態(tài)度，也是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的有效方式。老年人自助，家庭幫助，老年人群體內(nèi)部互助，政府扶助，社會援助，“五助”共同擔(dān)起新時代的養(yǎng)老責(zé)任，創(chuàng)新養(yǎng)老模式。

1、養(yǎng)老模式創(chuàng)新依賴于養(yǎng)老觀念的創(chuàng)新。擯棄傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中的消極因素，用發(fā)展的眼光多角度地看待養(yǎng)老問題。家庭和社會支持是必不可少的，但老年人觀念的轉(zhuǎn)變和自身的努力起到?jīng)Q定性作用。老年人也有發(fā)展需求，政府應(yīng)為老年人發(fā)展提供平等的機會和環(huán)境，這將有助于老年人轉(zhuǎn)變個人觀念。

2、要充分肯定照護服務(wù)的社會價值。生活不能自理需要長期照護的老年人，給所在家庭帶來精神、經(jīng)濟雙重負(fù)擔(dān)。女性經(jīng)濟獨立意識和社會參與的增多，對傳統(tǒng)的家庭照護方式形成一定沖擊。悉心照護并維護老人的生命尊嚴(yán)是孝行的基本范疇，社會化的長期照護顯得日益重要，建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適宜的長期照護服務(wù)體系迫在眉睫。

3、提早干預(yù)，延長老年人的健康壽命。老年人的生活自理能力受慢性疾病的影響很大，需要加強日常預(yù)防和健康管理。國際經(jīng)驗顯示，以預(yù)防為主的醫(yī)療模式與以治療為主的醫(yī)療模式，其效率比為4:1。認(rèn)真落實為老年人每年免費查體制度，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時，健全老年醫(yī)療保障體系，加大保障力度，提高老年人健康水平。

4、分工合作，共同推動社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。養(yǎng)老，需要社會分工，更需要合作。“先家庭，后社會”的養(yǎng)老方式不如多種方式同時進行，群策群力。培育民間組織進入公共服務(wù)領(lǐng)域，激活政府購買服務(wù)機制，提高公共服務(wù)效率。推進慈善事業(yè)和志愿者服務(wù)體系建設(shè)。

5、在老有所養(yǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)老有所樂、老有所學(xué)和老有所為。老年人不只是需要贍養(yǎng)的對象，他們也有自我發(fā)展需求，希望得到社會和他人的尊重和認(rèn)可。未來的老年人，教育程度較高，有一定的經(jīng)濟能力，知識和文化需求增大，需要開發(fā)多元化的項目，滿足他們實現(xiàn)自我價值的需求。這將有助于提高他們的精神文化生活水平和自理能力，形成積極的老年文化和身份認(rèn)同。