養(yǎng)老院之困怎么解?寧波多方發(fā)力破解養(yǎng)老服務(wù)難題

養(yǎng)老機構(gòu)需求大。

城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)冷熱不均怎么破、專業(yè)人才緊缺問題短板如何補、醫(yī)護康養(yǎng)一體化怎么做……近日，寧波市第十六屆人大常委會就基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)舉行專題詢問會。會上，寧波市發(fā)改委、民政局、教育局等12個相關(guān)部門負責(zé)人就這些問題現(xiàn)場作答。

到2025年，寧波老年人將占戶籍人口的30%，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到數(shù)以萬計的家庭。今年，寧波將甬有敬老列為10件民生實事項目之一，加緊落實《寧波市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》。補齊養(yǎng)老短板，寧波如何發(fā)力?

養(yǎng)老機構(gòu)城鄉(xiāng)布局如何優(yōu)化

在寧波，每千人的社會養(yǎng)老床位已達56張，其中機構(gòu)養(yǎng)老床位達38張，高于全省平均水平。盡管如此，寧波養(yǎng)老機構(gòu)平均入住率卻不足45%，且機構(gòu)床位入住冷熱不均，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)，床位空置率較高，區(qū)（縣、市）中平均入住率最低的只有27.5%。

一方面城區(qū)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)一床難求，另一方面城郊鄉(xiāng)村養(yǎng)老機構(gòu)一人難留，詢問會上，這一問題被多次提及。

記者走訪發(fā)現(xiàn)，城郊鄉(xiāng)村養(yǎng)老機構(gòu)遇冷，并不完全因為需求不足。據(jù)了解，寧波有三分之二的老年人生活在農(nóng)村，養(yǎng)老需求較大，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)的條件，讓他們望而卻步。城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境好、服務(wù)好，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)各方面都要差不少。76歲的農(nóng)村獨居老人吳奶奶說。

在北侖，由一所小學(xué)改造而成的霞浦街道敬老院，原先因為適老化程度差，且沒有護理床位，入住率一直較低。去年拆后重建，該敬老院的床位從60張增加到140張，另配護理床位60張。舒適的環(huán)境、明亮的房間、專業(yè)的護理人員，一下子改變了敬老院一人難留的局面。重新運營僅一年，入住率就達75%。

霞浦街道相關(guān)負責(zé)人告訴記者，他們采用公建民營方式運營，引進了上海一家專業(yè)做養(yǎng)老服務(wù)的第三方公司，行政、管理人員都是專業(yè)人員，能滿足老年助餐、代配送藥、精神康復(fù)等多元化養(yǎng)老需求。目前，北侖多家示范性養(yǎng)老服務(wù)中心均委托專業(yè)機構(gòu)進行運營。

寧波市民政局局長胡杰表示，為緩解城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的供需矛盾，寧波要以優(yōu)化服務(wù)供給作為主攻方向。一方面，寧波正加快推進機構(gòu)硬件設(shè)施的迭代升級，到2025年寧波全市養(yǎng)老機構(gòu)床位預(yù)計達到7萬張左右，其中護理型床位占70%；另一方面，他們還將推進專業(yè)服務(wù)的迭代升級，重點實施養(yǎng)老機構(gòu)的品牌培優(yōu)計劃，引入非營利性機構(gòu)和國有企業(yè)的運營機制，打造一批專業(yè)化、品牌化的公辦養(yǎng)老機構(gòu)。

據(jù)了解，寧波接下去要新擴建65家養(yǎng)老機構(gòu)，提升改造一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，并淘汰一批設(shè)施陳舊、改造條件不足的小散養(yǎng)老機構(gòu)。

專業(yè)人才缺口如何彌補

人口老齡化日益加劇，從事養(yǎng)老服務(wù)的人員卻非常緊缺，養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在招不到人和留不住人的情況。

據(jù)了解，目前寧波養(yǎng)老行業(yè)的從業(yè)人員平均年齡約50歲，學(xué)歷大多在初中及以下。以寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)為例，今年該專業(yè)有678名畢業(yè)生，而且留在寧波并且從事養(yǎng)老工作的人員比例也不高。

在詢問會上，寧波市教育局局長毛才盛表示，目前寧波開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)校已經(jīng)增加到三所中職和一所高職學(xué)校，養(yǎng)老專業(yè)方向的學(xué)生有1676人，另外寧波有護理專業(yè)的學(xué)生近2500人。同時，寧波大學(xué)等高校也可以設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)本科專業(yè)，到2025年每年能夠為養(yǎng)老機構(gòu)提供500名畢業(yè)生。

寧波將加大對從業(yè)人員養(yǎng)老服務(wù)技能的培訓(xùn)力度。今年開始，寧波啟動了一老一小照護人員培訓(xùn)，截至目前已培訓(xùn)6400名照護人員，其中1000名是養(yǎng)老護理人員。

在寧波市社會福利院，持證護理員就達212人，在院工作最長的已有21個年頭。2021年，已有5位表現(xiàn)突出的普通護理員晉升為班長。

醫(yī)護康養(yǎng)一體化怎么發(fā)展

寧波有重度失能老人2.9萬人。然而，根據(jù)寧波人大的問卷調(diào)查，因?qū)︷B(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員的專業(yè)性存在擔(dān)憂，超半數(shù)家庭不愿將老人送到養(yǎng)老機構(gòu)。

為此，寧波嘗試探索醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的模式。在鄞州區(qū)，錢湖醫(yī)院多年前就探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。起初，我們推出80張醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位，收治各種伴發(fā)多種疾病、大醫(yī)院又無法長期收治的老年患者。鄞州區(qū)錢湖醫(yī)院院長胡勤勇說，如今，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位已從最初的80張增至200張，卻常年滿員，需要預(yù)約排隊才能入住。

值得一提的是，錢湖醫(yī)院的養(yǎng)老病房并不提供單純養(yǎng)老服務(wù)，而是收治一些需要繼續(xù)治療或進一步康復(fù)的老年患者，將不同疾病的老年人收治在不同病區(qū)。

同樣，寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院也陸續(xù)和當(dāng)?shù)?家養(yǎng)老機構(gòu)簽約，將康復(fù)專科護士常年派駐到養(yǎng)老院工作，將三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)資源下沉到養(yǎng)老機構(gòu)，探索醫(yī)護康養(yǎng)四位一體的新型養(yǎng)老模式，取得不錯的效果。

據(jù)了解，在寧波264家養(yǎng)老機構(gòu)中，內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的僅32家，取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的僅39家，取得醫(yī)保定點資格的僅22家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源配置率仍然偏低。

我們正完善老年健康服務(wù)體系，重點建設(shè)市、縣、鎮(zhèn)、村四級網(wǎng)絡(luò)。寧波市衛(wèi)健委副主任史國建表示，下一步還要在現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院中繼續(xù)開設(shè)醫(yī)務(wù)室或診所，加強日常健康管理和定期健康體檢，讓更多老年人共享醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的成果。