浙江:如何讓失能老人住得起機(jī)構(gòu),讓失能家庭找得到護(hù)理人員?省政協(xié)進(jìn)行了一次民生協(xié)商
時間：2022-12-09 20:15 來源： 作者：小佳 人瀏覽
《兄妹把父母送進(jìn)養(yǎng)老院，我卻無能為力，因我們都做不了主》前段時間，微信公號推送的這篇文章，講述一則真實(shí)故事，引發(fā)很多讀者共鳴，事關(guān)父母老去，還有為人子女的感同身受。
一人失能，全家失衡。老齡化加速，失能人員的長期護(hù)理，已成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。
這個主題在浙江，其實(shí)早已有探索：2017年，寧波開展國家試點(diǎn)；今年6月，省醫(yī)保局省財(cái)政廳聯(lián)合出臺《關(guān)于深化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，從省級層面規(guī)范全省試點(diǎn)工作。
這項(xiàng)工作怎樣才能做得更好？省政協(xié)將健全長期護(hù)理保險(xiǎn)制度作為年度重要履職項(xiàng)目之一，并在10月底舉行了一場關(guān)于健全長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的民生協(xié)商論壇。△圖片來源于CFP
引入社會力量，打造住得起的機(jī)構(gòu)
長期護(hù)理保險(xiǎn)工作，浙江取得哪些成績？今年，浙江將深化長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作列為共同富裕重大改革事項(xiàng)、浙里康養(yǎng)的標(biāo)志性成果。目前，全省參保人數(shù)1594萬人，已順利完成今年民生實(shí)事任務(wù)。
不過，你知道長期護(hù)理保險(xiǎn)嗎？在農(nóng)村，為失能人員提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)，是否能滿足需要？為更好適應(yīng)老齡化社會的需要，長護(hù)險(xiǎn)仍需持續(xù)完善。
平湖市政協(xié)委員、市愛衛(wèi)發(fā)展中心主任宋亞琴介紹，從2018年開始，平湖累計(jì)為4837名重度失能人員提供長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)，但存在服務(wù)項(xiàng)目不夠多、從業(yè)人員能力不強(qiáng)、機(jī)構(gòu)服務(wù)不夠規(guī)范等問題。
現(xiàn)有基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以開展涉醫(yī)項(xiàng)目服務(wù)，不能滿足多樣化、個性化需要。宋亞琴指出問題，也給出建議方案，可以將供給規(guī)范重點(diǎn)放在公立醫(yī)院主辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中試點(diǎn)推行，保證服務(wù)專業(yè)化和資源整合最大化。允許各地結(jié)合實(shí)際適當(dāng)增加一些項(xiàng)目清單，比如一些專業(yè)康復(fù)器材的租賃等。
跟宋亞琴一樣，基層養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老是政協(xié)委員們關(guān)注的焦點(diǎn)。
農(nóng)村老人多，機(jī)構(gòu)少，床位更少。嘉興市政協(xié)副主席、九三學(xué)社市委會主委俞紅平鼓勵各類市場主體，尤其是民營機(jī)構(gòu)等社會力量加入，壯大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場，通過改造提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、敬老院等，建成一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一個養(yǎng)老服務(wù)綜合體或康養(yǎng)聯(lián)合體。
有了機(jī)構(gòu)，還要確保失能老人能夠住得起。
省政協(xié)委員，杭州健培科技有限公司首席技術(shù)官、董事季紅麗建議，可以加商保銜接，引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加快發(fā)展與長期護(hù)理社會保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)，滿足多樣化、多層次的長期護(hù)理保障需求。
加強(qiáng)培訓(xùn)提高收入，培養(yǎng)護(hù)得好的人才
失能人員就像嬰兒，無時無刻需要照顧。要想給家屬喘息的機(jī)會，除了靠譜的機(jī)構(gòu)，更需要專業(yè)的長效護(hù)理人才。
寧波市海曙區(qū)廣安養(yǎng)怡院院長劉建麗分享的案例，是現(xiàn)實(shí)的縮影：幾年前，寧波海曙區(qū)委托廣安養(yǎng)怡院的專業(yè)工作人員，對轄區(qū)困難失能老人開展專業(yè)照護(hù)服務(wù)，發(fā)現(xiàn)問題很多。在一戶老人家里，家屬正為平躺的老人喂飯，不知道危險(xiǎn)性。另一戶，4個親屬合力幫老人洗頭，手忙腳亂，沒有章法，老人也很不適。
在劉建麗看來，授人以魚，不如授人以漁。
把家庭照護(hù)者能力培訓(xùn)納入長護(hù)險(xiǎn)保障計(jì)劃。在培訓(xùn)內(nèi)容上，以照護(hù)服務(wù)為核心，根據(jù)服務(wù)對象的特點(diǎn)增加疾病防控知識等輔導(dǎo)內(nèi)容。劉建麗的建議，有實(shí)踐支持從2017年開始，廣安養(yǎng)怡院就聯(lián)合相關(guān)街道開展失能照護(hù)者能力培訓(xùn)項(xiàng)目，為家庭照護(hù)者以及志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，至今已培訓(xùn)了6000多人次，效果不錯。
不過，給護(hù)理人員集中授課并不容易。寧波市海曙區(qū)醫(yī)保局局長金瑩介紹，海曙區(qū)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)編撰長護(hù)險(xiǎn)技術(shù)規(guī)范，制作形成融媒體教材，建立長護(hù)服務(wù)人員數(shù)字化培養(yǎng)與評價管理平臺，受到好評。
在協(xié)商論壇上，除了這些探索經(jīng)驗(yàn)的分享，還有不少金點(diǎn)子。
平湖市政協(xié)委員、市愛衛(wèi)發(fā)展中心主任宋亞琴建議，各類高校、職業(yè)院校迎合社會需求，注重護(hù)理、心理交叉人才的培養(yǎng)；省政協(xié)委員、杭州市第一社會福利院護(hù)理科科長許征駿鼓勵失能人員親屬鄰里、農(nóng)村剩余勞動力通過專業(yè)化培訓(xùn)，就地就近提供護(hù)理服務(wù)。
委員們還提出，可以建立長護(hù)服務(wù)人員獎補(bǔ)激勵制度，舉辦技能比武大賽，將長護(hù)服務(wù)納入到首席工人、技能之星等榮譽(yù)的評選范圍；可以開展行業(yè)工資指導(dǎo)價研究，提高薪酬標(biāo)準(zhǔn)，建議制定養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員薪資參考標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化護(hù)理崗位正面宣傳，增強(qiáng)從業(yè)體面感，提高護(hù)理員的社會和自我認(rèn)可度……真金白銀的實(shí)惠，實(shí)實(shí)在在的辦法，都是大家為解決問題開出的一張張良方。
加快數(shù)字化場景應(yīng)用，提供用得順的服務(wù)
長期護(hù)理保險(xiǎn)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性制度，涉及民政、財(cái)政、人社、衛(wèi)健、醫(yī)保、殘聯(lián)、銀保監(jiān)等多部門，如何更好地協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，加強(qiáng)信息交互，打通部門間就診、低保、評殘等信息壁壘？數(shù)字化，是解決問題的有效手段。
在當(dāng)天的協(xié)商論壇上，不少政協(xié)委員都圍繞這個議題，給出了有針對性的建議。
省政協(xié)委員、廣宇集團(tuán)董事長王軼磊提出，開發(fā)使用失能失智數(shù)據(jù)平臺。政府推動專業(yè)篩查，建立集成化系統(tǒng)，例如利用人工智能方式做認(rèn)知癥篩查，提高篩查效率。通過大數(shù)據(jù)收集、建立老人健康檔案，為老人提供健康評估，在前期階段盡早干預(yù)。建立平臺的另一好處，是失能失智老人發(fā)生意外情況時，能立即通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)預(yù)警，盡快給予相應(yīng)的醫(yī)療措施，預(yù)防工作精準(zhǔn)化，同時也降低長護(hù)險(xiǎn)的支出，形成閉環(huán)。
俞紅平也提到加快數(shù)字化場景推廣應(yīng)用。目前，嘉興市已經(jīng)建成數(shù)字化改革應(yīng)用場景‘浙里長護(hù)在線’，可以在全省推廣應(yīng)用，為家庭、服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員提供更優(yōu)化、便捷的服務(wù)。
在實(shí)際操作過程中，長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)有效監(jiān)管護(hù)理時間、內(nèi)容和質(zhì)量一直是個難題。
宋亞琴建議加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，成立專職管理機(jī)構(gòu)，引入第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管。通過加快長期護(hù)理保險(xiǎn)系統(tǒng)平臺建設(shè)，推廣‘浙里長護(hù)在線’數(shù)字化場景應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)領(lǐng)域間的信息共享和互聯(lián)互通。
老有所養(yǎng)、老有所依，老有所樂、老有所安，是實(shí)現(xiàn)共同富裕的應(yīng)有之義，讓失能人員老有所護(hù)，更是浙江提出的更高要求。此次民生協(xié)商論壇，通過建言資政，為應(yīng)對人口老齡化貢獻(xiàn)智慧力量。
本文標(biāo)簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險(xiǎn)，社保，
本文標(biāo)題：浙江:如何讓失能老人住得起機(jī)構(gòu),讓失能家庭找得到護(hù)理人員?省政協(xié)進(jìn)行了一次民生協(xié)商
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