困境中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何探索新模式?

隨著我國老齡化程度加深，市場上適老化產(chǎn)品愈加琳瑯滿目，特別是智能適老化產(chǎn)品方興未艾。不少原本主業(yè)和老年產(chǎn)品不相關(guān)的企業(yè)紛紛觸老，加快布局老年市場;而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目標(biāo)主要定位在提效提質(zhì)，不再片面追求數(shù)量的增長。相關(guān)從業(yè)者認(rèn)為，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正在爆發(fā)的前夕，盡管目前企業(yè)的利潤普遍不高，但大家都看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展，堅信能看到行業(yè)起飛的一天。

在我國，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及的對象和范圍十分龐大。從國家統(tǒng)計部門的產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計來講，老齡產(chǎn)業(yè)可以分10個大類、100多個小類、上千個子類，其中的主要大項為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)、老年產(chǎn)品行業(yè)、養(yǎng)老人員培訓(xùn)等。因涉及市場主體眾多，參與業(yè)務(wù)紛繁，除養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、床位數(shù)量有專門統(tǒng)計外，其他行業(yè)中的市場主體數(shù)據(jù)難有確切數(shù)字。

國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2020年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2020年末，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量為3.8萬個，養(yǎng)老服務(wù)床位823.8萬張。相比2019年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增加4000個，養(yǎng)老服務(wù)床位增加62.4萬張，增長速度遠(yuǎn)高于2019年。

2021年，對于養(yǎng)老行業(yè)來說是一個歷史性拐點，根據(jù)民政部估算，2021年至2025年的十四五期間，全國60歲以上老年人數(shù)量將會突破3億。

艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報告》顯示，預(yù)計2030年，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模將達(dá)到22.3萬億元。報告稱，未來5年至10年，新中國成立后的第二代嬰兒潮即將步入老年，這部分人群的消費水平較高，消費理念相對開放，對晚年生活品質(zhì)要求更高，并且敬老愛老是中國的傳統(tǒng)美德，中青年人也會為老年人采購老年用品，這些都是未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的潛在用戶。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)圍城冷暖自知

北京大興天天紅護(hù)養(yǎng)中心創(chuàng)始人瑞雪介紹說，在養(yǎng)老行業(yè)工作多年，她有著自己獨特的心得體會。在她看來，我國自古就有養(yǎng)兒防老的觀念，養(yǎng)老的意義在于回歸家庭生活。無論是父輩或子輩，都比較青睞有著強(qiáng)烈情感聯(lián)結(jié)的家庭養(yǎng)老模式，這導(dǎo)致我國社會養(yǎng)老意識不足。她介紹，老年人收入普遍較低，能夠支付的養(yǎng)老服務(wù)費用存在著上浮的天花板，因而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在進(jìn)行服務(wù)定價時往往受到很大掣肘，利潤只能保持在微利水平。

我國養(yǎng)老專業(yè)人才也很匱乏。由于勞動時間長、強(qiáng)度大、報酬低，長期處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，工作沒有晉升空間，許多養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員頻繁跳槽改行，養(yǎng)老服務(wù)隊伍極不穩(wěn)定。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因養(yǎng)老服務(wù)收費較低，難以提供更高的工資待遇，招人留人十分困難，更無力招收醫(yī)療、康復(fù)、心理等高素質(zhì)人才。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對待養(yǎng)老人才的態(tài)度也存在誤區(qū)，把培養(yǎng)養(yǎng)老人才等同為培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員，認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)態(tài)度好就行，誰都能干，把人才策略簡單化、不重視員工職業(yè)規(guī)劃的做法普遍存在。瑞雪說。

養(yǎng)老，既是一個巨大潛力的廣闊市場，也是一個需要迫切解決的社會問題。長期以來，北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入兩難境地：一邊是中等收入老年人需求被忽略而產(chǎn)生的一床難求與空置率高并存，一邊是連年虧損、發(fā)展為艱的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和慘淡經(jīng)營的養(yǎng)老院經(jīng)營者，面對急劇增長的老年人口，以及失能失智如何照護(hù)問題，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何兼具公益性和市場化的雙重特征而更好地發(fā)展?

艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報告》指出，我國養(yǎng)老市場尚處于初級階段，市場混亂、標(biāo)準(zhǔn)不明確，盈利模式亟待摸索。許多企業(yè)專業(yè)性不足，定位不清，提供的服務(wù)和當(dāng)前需求不符，因而陷入圍城。

社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)受推崇

2021年4月8日，在國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會上，老齡健康司司長王海東介紹，我國老年人大多居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成9073的格局90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。所以，我們提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重點還是居家和社區(qū)。王海東說。

目前，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為地產(chǎn)模式、護(hù)理院和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)三大模式。其中，地產(chǎn)模式的養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)弱，具有很強(qiáng)地產(chǎn)屬性;高端養(yǎng)老社區(qū)主要針對高凈值老年人群，即高知、高干、高管，這意味著能夠承受的人群有限。

此外，因為大部分地區(qū)沒有足夠富裕人群填補(bǔ)如此龐大的醫(yī)療和社區(qū)服務(wù)，加上重資產(chǎn)性，導(dǎo)致開發(fā)商很難快速擴(kuò)張，基本聚焦一線城市。護(hù)理院主要針對需要長期護(hù)理的老年人，利潤較薄，極度依賴政策。因此，民營占比極小，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)面對的是相對健康、不需要太復(fù)雜護(hù)理的老年人。

艾瑞咨詢發(fā)布的《2021年中國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報告》指出，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中來自醫(yī)療服務(wù)的收入很少，但預(yù)計未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將成為主要趨勢。

相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計，我國慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的86.6%，確診慢性病患者近3億人，每年增加1000萬人;平均每30秒就有一個人罹患癌癥;平均每30秒就有一個人罹患糖尿病;平均每30秒至少有一個人死于心腦血管疾病。

瑞雪認(rèn)為：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的真正服務(wù)對象就應(yīng)該是高齡、失能、失智的老人，而不是六七十歲正在跳廣場舞的老人。天天紅還致力于打造一支年輕化、專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊。團(tuán)隊護(hù)理人員年齡在35-45歲之間。

天天紅護(hù)養(yǎng)中心的張曉宇院長表示，從護(hù)理的角度講，要嚴(yán)謹(jǐn)。所以，我們從專業(yè)素養(yǎng)出發(fā)，一是人才嚴(yán)格選拔，護(hù)理部主任要求具有醫(yī)生從業(yè)資格證書和5年以上養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，配備高水準(zhǔn)的業(yè)務(wù)團(tuán)隊，二是追求服務(wù)的極致，服務(wù)細(xì)節(jié)提升永無止境，要永遠(yuǎn)追求更好，做到服務(wù)和護(hù)理老人的高標(biāo)準(zhǔn)。

每個人終將有老去的一天，每次看見很多空巢老人需要幫助，希望在自己年輕的時候可以幫助他們安享晚年，真正為社會和國家做出有意義的事情，讓中國人真正做到病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶。瑞雪說。

養(yǎng)老是一個很有潛力的行業(yè)，目前還處于剛開始的階段。瑞雪說，伴隨著我國老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)鏈條上下游都有可能不斷延長，需要大家不斷探索創(chuàng)新，要用品牌思維賦能養(yǎng)老全產(chǎn)業(yè)鏈，這個行業(yè)的路會越走越寬。