臨沂市河?xùn)|區(qū):三個(gè)三鏈?zhǔn)侥Ｊ?構(gòu)建智慧健康養(yǎng)老服務(wù)新格局

近年來，臨沂市河?xùn)|區(qū)從養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革入手，立足全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和養(yǎng)老服務(wù)供需實(shí)際，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制，放大優(yōu)勢、先行先試，初步形成了三級共管、三養(yǎng)共建、三引共治全民共享的鏈?zhǔn)椒?wù)模式，推動(dòng)了智慧健康養(yǎng)老服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。

河?xùn)|區(qū)于2018年獲批全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行區(qū)，2021年被確定為臨沂市特殊困難老年人家庭適老化改造試點(diǎn)，2022年被確定為臨沂市政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)；九曲街道養(yǎng)護(hù)院2020年榮獲全國敬老文明號稱號；九曲街道三官廟社區(qū)于2021年獲批全國示范性老年友好型社區(qū)。

改革引領(lǐng)高位推動(dòng)

積極謀劃健康養(yǎng)老服務(wù)新格局

臨沂是人口大市、養(yǎng)老大市，60歲及以上人口216.3萬人，占總?cè)丝诘?9.63%，河?xùn)|區(qū)60歲及以上老年人口15.5萬人，約占總?cè)丝诘?6.9%，均超過全省平均水平，養(yǎng)老形勢十分逼人。黨的十八大以來，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)供給總量不斷增加，但與全國大多數(shù)城市一樣，河?xùn)|區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場供需不平衡不充分矛盾仍然存在。農(nóng)村老人養(yǎng)老難，城市養(yǎng)老選擇性少，養(yǎng)不管醫(yī)、醫(yī)不管養(yǎng)矛盾突出，養(yǎng)老市場缺乏高端化、個(gè)性化養(yǎng)老供給。聚焦問題導(dǎo)向，河?xùn)|區(qū)立足實(shí)際，搶抓十四五老齡化應(yīng)對重要窗口期，不斷加強(qiáng)部門統(tǒng)籌、資源鏈接，創(chuàng)新三級共管（區(qū)+鎮(zhèn)街+社區(qū)）、三養(yǎng)共建（機(jī)構(gòu)拖老+社區(qū)安老+居家享老）、三引共治（引標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)治、引文化德治、引數(shù)字智治）服務(wù)模式，打通織密服務(wù)供給網(wǎng)，筑牢要素硬支撐，發(fā)展智慧新業(yè)態(tài)，創(chuàng)新養(yǎng)護(hù)新模式養(yǎng)老服務(wù)全鏈條，著力推進(jìn)康養(yǎng)河?xùn)|，不斷增強(qiáng)老年人獲得感、幸福感、安全感。

創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)鏈?zhǔn)酵七M(jìn)

精準(zhǔn)繪制健康養(yǎng)老服務(wù)新藍(lán)圖

建立三級共管協(xié)調(diào)推動(dòng)機(jī)制。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)機(jī)制。建立政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會參與、上下聯(lián)動(dòng)的區(qū)、鎮(zhèn)、村三級政府抓養(yǎng)老的工作格局，成立了區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入公共服務(wù)保障范疇，列入政府重點(diǎn)工作、重點(diǎn)民生工程、督查考核重點(diǎn)事項(xiàng)，區(qū)委區(qū)政府定期對工作進(jìn)行督導(dǎo)，保障了工作有序推進(jìn)。二是健全要素支撐保障機(jī)制。政策扶持上，出臺《河?xùn)|區(qū)基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單》、《河?xùn)|區(qū)政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》等一系列制度文件，并制定配套政策20余個(gè)，形成相互銜接、互為支撐的政策體系。土地保障上，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)需求確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，做到應(yīng)保盡保，近兩年統(tǒng)籌420多畝土地用于民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)。資金來源上，統(tǒng)籌上級資金、福彩公益金、落實(shí)運(yùn)營補(bǔ)貼，建立穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。人才保障上，通過提升社會地位和待遇保障、強(qiáng)化技能培訓(xùn)、引進(jìn)專業(yè)人才強(qiáng)化基地建設(shè)，增強(qiáng)行業(yè)吸引力。三是探索產(chǎn)業(yè)升級發(fā)展機(jī)制。對接老年人品質(zhì)養(yǎng)老需求，制定落實(shí)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地使用、稅費(fèi)減免、獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，加大項(xiàng)目落地和產(chǎn)業(yè)集聚。招引總投資160億元，占地3000畝，建筑面積260萬平方米的魯商健康城項(xiàng)目，打造國際養(yǎng)老養(yǎng)生旅游度假示范基地。招引投資20億元，占地255畝，建筑面積29萬平方米的金秋陽光康養(yǎng)小鎮(zhèn)項(xiàng)目，融合運(yùn)動(dòng)、健身、休閑、養(yǎng)生、養(yǎng)老等多功能為一，為中高品質(zhì)需求的老年人群體實(shí)現(xiàn)高端養(yǎng)老多樣化選擇。近年來共發(fā)放補(bǔ)貼資金達(dá)5000萬元。

完善三養(yǎng)共建服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新機(jī)構(gòu)托老模式。在履行好兜底線、保基本養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)的同時(shí)，積極發(fā)揮好政府在養(yǎng)老服務(wù)中的主導(dǎo)作用。2017年河?xùn)|區(qū)創(chuàng)新建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管中心敬老院成立養(yǎng)護(hù)院的工作模式，投入7000余萬元新建規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、特色化的九曲、鄭旺、湯頭三處老年養(yǎng)護(hù)院，并由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院托管運(yùn)營，形成了三點(diǎn)支撐覆蓋全域的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合布局，在全省率先實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全域覆蓋。二是資源整合打造社區(qū)安老模式。統(tǒng)籌利用福彩公益金、老舊小區(qū)改造工程，積極實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建提升工程，普查全區(qū)新建、既有小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建情況，采取新建、改建、購置、租賃等方式實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到100%。投資300萬元，對社區(qū)移交的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施采取統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一運(yùn)營方式，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老驛站7處。三是適老改造推動(dòng)居家享老模式。制定工作方案，列支840萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，以政府購買服務(wù)方式，為2100名困難老年人家庭進(jìn)行適老化改造。通過對老年人家庭的通道、居室、廚房、衛(wèi)生間等生活場所的調(diào)整或改造，緩解老年人因生理機(jī)能變化導(dǎo)致的生活不適應(yīng)，規(guī)避老年人受到人身傷害的風(fēng)險(xiǎn)，滿足老年人居家養(yǎng)老需求。投資100余萬元，開展政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，依托智慧養(yǎng)老信息平臺，對10000名老年人開展助餐、助醫(yī)、助浴、助潔、助樂、助急六助活動(dòng)，提供長期托養(yǎng)、日間照料、居家服務(wù)三位一體的線下養(yǎng)老服務(wù)。

構(gòu)建三引共治高效治理體系。一是引標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化綜合監(jiān)治。貫徹國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，因地制宜制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全運(yùn)營、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等標(biāo)準(zhǔn)化管理制度，細(xì)化115項(xiàng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)，實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評星定級，聯(lián)合住建、市場監(jiān)管、消防等部門定期開展雙隨機(jī)一公開監(jiān)管檢查，進(jìn)一步規(guī)范完善了養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)建、考核、評價(jià)、監(jiān)管機(jī)制。目前全區(qū)已有兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評定為星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，培育了九九養(yǎng)老、天使養(yǎng)老等一批具有創(chuàng)新活力的本土養(yǎng)老服務(wù)品牌。二是引文化推動(dòng)孝善德治。圍繞弘揚(yáng)和傳承傳統(tǒng)文化，以孝善之風(fēng)涵養(yǎng)敬老文化，探索多樣化養(yǎng)老模式。推動(dòng)志愿＋養(yǎng)老服務(wù)模式，培育了學(xué)雷鋒志愿者聯(lián)合會、急先鋒志愿服務(wù)隊(duì)等一批新時(shí)代文明志愿服務(wù)組織為老年人提供志愿服務(wù)活動(dòng)，每年走訪慰問建國前老黨員、特殊困難老年人等老年人1000余人次，開展養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)50余次；開展河?xùn)|區(qū)十大孝星評選活動(dòng)，評選出諸葛桂英等一批有影響的道德模范，引領(lǐng)更多人參與到尊老、敬老、愛老中來，將孝善文化融入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)；鼓勵(lì)社區(qū)村居設(shè)立助老餐廳，九曲街道三官廟社區(qū)弘揚(yáng)孝善敬老文化，自2019年起為社區(qū)80歲以上老年人免費(fèi)提供午餐，解決老年人吃飯的大問題，惠及近100名社區(qū)老年人。三是引數(shù)字賦能智治融合。高起點(diǎn)打造智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，按照統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、下沉服務(wù)、打造示范、體現(xiàn)特色的原則，打造了1個(gè)區(qū)級智慧養(yǎng)老信息服務(wù)平臺和N個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)用平臺，創(chuàng)建了具有河?xùn)|特色的1+N的智慧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。平臺涵蓋政府監(jiān)管、運(yùn)營管理、服務(wù)管理、支付結(jié)算和大數(shù)據(jù)分析等模塊，實(shí)現(xiàn)了全區(qū)養(yǎng)老數(shù)據(jù)信息化、養(yǎng)老業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、養(yǎng)老服務(wù)便民化、決策分析科學(xué)化和養(yǎng)老監(jiān)管職能化。探索出一條線上線下聯(lián)動(dòng)的智慧居家養(yǎng)老模式，按照線上線下、以大帶小、延伸居家的工作思路，推進(jìn)智能服務(wù)進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。

以人為本精益求精

全民共享健康養(yǎng)老服務(wù)新典范

普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給提質(zhì)增效。全區(qū)建成4處醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，6處普惠性民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，9處城市社區(qū)日間照料中心，14處農(nóng)村幸福院，建成護(hù)理型床位2400張。目前共收住老年人960人，其中集中供養(yǎng)特困人員332人，特困人員集中供養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到失能、半失能、自理人員分別1936、1573、1279元/人/月，每年為900余名老年人發(fā)放經(jīng)濟(jì)困難生活補(bǔ)助100余萬元。實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)由補(bǔ)缺型向普惠型的轉(zhuǎn)變。

清單化養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)精細(xì)貼心。進(jìn)一步明確了養(yǎng)老服務(wù)主體清單、責(zé)任清單、服務(wù)清單，優(yōu)化了服務(wù)流程，提高了服務(wù)效率。通過建立環(huán)境園林化、管理標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)賓館化、生活家庭化居住標(biāo)準(zhǔn)，樹立愛心、孝心、誠心、耐心、責(zé)任心五心服務(wù)理念，推行責(zé)任化、精細(xì)化、流程化、規(guī)范化四化管理方式，實(shí)現(xiàn)了治療專業(yè)化、護(hù)理個(gè)性化、服務(wù)親情化，讓老年人實(shí)現(xiàn)頤養(yǎng)天年，感受到如家般的溫暖。

社會化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展初具規(guī)模。通過扶持養(yǎng)老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展，創(chuàng)新和豐富了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，推動(dòng)了旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型模式發(fā)展。河?xùn)|康復(fù)醫(yī)院秋斕頤養(yǎng)院集學(xué)養(yǎng)醫(yī)康旅樂六位一體，以老年大學(xué)為根基，以康復(fù)醫(yī)院為依托，結(jié)合海南、云南等旅養(yǎng)基地，導(dǎo)入教育、旅游、康養(yǎng)等優(yōu)勢資源，將老年人身心健康和精神需求完美融合，滿足了老年人老有所學(xué)、老有所養(yǎng)、老有所樂的個(gè)性化需求。