天津:老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)年內(nèi)建立

2021年，天津市完成103.5萬名65歲以上老年人的認(rèn)知功能篩查，篩查出的高危人群均建議家屬轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷。4月20日，從市衛(wèi)生健康委獲悉，天津市將推動(dòng)二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院開設(shè)記憶門診，推動(dòng)精神專科醫(yī)院開設(shè)老年精神科，加強(qiáng)老年癡呆等常見精神障礙識(shí)別管理。同時(shí)，加強(qiáng)社區(qū)篩查，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合老年人健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作，對(duì)轄區(qū)老年人按照不同認(rèn)知功能水平開展分類指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育，預(yù)防和減少老年癡呆的發(fā)生。

2020年，天津市出臺(tái)加強(qiáng)精神衛(wèi)生綜合管理工作實(shí)施方案，對(duì)加強(qiáng)老年癡呆防治等常見精神障礙患者識(shí)別管理體系建設(shè)、在社區(qū)推廣老年癡呆篩查干預(yù)等工作提出具體要求。2021年，市衛(wèi)生健康委制訂并組織實(shí)施天津市探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案，提出到2022年在各區(qū)建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步形成全民關(guān)注老年癡呆、支持和參與防治工作的社會(huì)氛圍等目標(biāo)要求。

2021年，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合市財(cái)政局將老年癡呆防治工作納入天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康體檢內(nèi)容，開展轄區(qū)老年人認(rèn)知功能評(píng)估篩查。診斷為輕度認(rèn)知障礙的老人，由社區(qū)醫(yī)生組織開展常態(tài)化認(rèn)知訓(xùn)練，預(yù)防和減少老年癡呆的發(fā)生；確診老年癡呆的患者，社區(qū)醫(yī)生對(duì)家屬和照料者開展培訓(xùn)，提高干預(yù)率，改善生活品質(zhì)。

2021年，天津市組織41家二級(jí)以上綜合醫(yī)院精神科、神經(jīng)科、老年科共計(jì)100余名醫(yī)生開展老年癡呆識(shí)別處置視頻培訓(xùn)，為各區(qū)開展癡呆等常見精神障礙照護(hù)與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)提供師資儲(chǔ)備。組織對(duì)各區(qū)精神衛(wèi)生中心技術(shù)骨干開展老年癡呆篩查技術(shù)、嚴(yán)重精神障礙管理治療等各類培訓(xùn)，組織各區(qū)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展二級(jí)培訓(xùn)，確保做到全覆蓋。將老年癡呆早期識(shí)別與篩查技能納入天津市醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育課程，設(shè)立市級(jí)繼教項(xiàng)目《老年認(rèn)知功能障礙護(hù)理新進(jìn)展培訓(xùn)班》等課程。

在健全工作體系機(jī)制、全面開展老年癡呆防治篩查、加強(qiáng)精神衛(wèi)生隊(duì)伍能力建設(shè)的基礎(chǔ)上，天津市還充分發(fā)揮市精神衛(wèi)生中心（市安定醫(yī)院）專業(yè)龍頭作用，對(duì)全市老年癡呆等精神衛(wèi)生宣傳活動(dòng)提供技術(shù)支持，利用世界精神衛(wèi)生日等重大宣傳日廣泛開展科普宣教。

天津市今后從強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)入手，支持天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)老年癡呆防治方面國(guó)家級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，鼓勵(lì)天津市社區(qū)醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)，各級(jí)精神衛(wèi)生中心對(duì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院精神科、神經(jīng)科、老年科醫(yī)生每年開展至少1次老年癡呆防治技能培訓(xùn)。

同時(shí)，推動(dòng)各區(qū)、各部門繼續(xù)深化落實(shí)相關(guān)要求，明確重點(diǎn)任務(wù)并將其納入天津市精神衛(wèi)生工作考核指標(biāo)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題立行立改。開展老年癡呆防治科普知識(shí)宣傳，推動(dòng)各區(qū)衛(wèi)生健康委發(fā)揮轄區(qū)專家隊(duì)伍作用，下沉至基層開展宣傳教育活動(dòng)。組織市精神衛(wèi)生中心（市安定醫(yī)院）依托天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)，進(jìn)一步強(qiáng)化現(xiàn)有老年人認(rèn)知功能篩查數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)分析利用，根據(jù)老年人認(rèn)知功能篩查結(jié)果，提出相應(yīng)管理與科學(xué)指導(dǎo)建議，為天津市制定相應(yīng)政策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐。