養(yǎng)老觀點｜應(yīng)承認(rèn)照護(hù)老人是社會勞動,給家庭照護(hù)承擔(dān)者發(fā)工資

全球人口老齡化進(jìn)程發(fā)展迅速。聯(lián)合國在1990年提出的老年人五項原則的第三項是照護(hù)，世衛(wèi)組織據(jù)此在2000年提出了老年人長期照護(hù)。中國2022年年初發(fā)布的《十四五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》中，明確指出將穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險制度。

在老齡社會30人論壇和盤古智庫老年社會研究中心近日舉辦的專題研討會長期照護(hù)的國際共識與概念框架中，中國社科院社會政策研究中心原秘書長、中國社科院社會學(xué)所研究員、老專家協(xié)會副會長唐鈞表示，不應(yīng)該把中國傳統(tǒng)文化和整個國際共識對立起來，中國面臨的很多社會問題都是國際共同的問題。應(yīng)該把對老年人的健康服務(wù)跟醫(yī)療服務(wù)區(qū)分開，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的說法混淆了概念。全職太太職業(yè)化應(yīng)恰當(dāng)表述為照護(hù)活動的社會化，要承認(rèn)包括照護(hù)老年人在內(nèi)的照護(hù)活動是社會勞動，可以像世界很多國家一樣給家庭照護(hù)承擔(dān)者發(fā)工資。

有人認(rèn)為，在老齡化進(jìn)程中，中國愿意從事老年服務(wù)的勞動力不多。唐鈞表示，這實際上是全球共同的問題，各國普遍缺乏愿意從事老年服務(wù)的勞動力，使得居家養(yǎng)老服務(wù)成為最主要的國際共識。以歐洲為例，95%的老人都在家養(yǎng)老，這是出乎國內(nèi)許多人意料的。

他進(jìn)一步指出，中國面臨的很多社會問題都是國際共同面臨的問題，例如低生育率常常被歸咎于計劃生育政策，但在全世界生育率最低的東亞地區(qū)，中國是唯一執(zhí)行計劃生育政策的，生育率卻并非最低。

把中國傳統(tǒng)文化和整個國際共識對立起來是不對的。現(xiàn)在形成的國際共識中已經(jīng)有很多中國傳統(tǒng)文化的影響和融入。唐鈞表示，人類命運(yùn)共同體理念的重要價值在當(dāng)今世界更加凸顯。

1991年第46屆聯(lián)合國大會通過了《聯(lián)合國老年人原則》文件，包括獨(dú)立、參與、照護(hù)、自我實現(xiàn)、人的尊嚴(yán)五個方面。第三條照護(hù)包括非正式照護(hù)、健康服務(wù)、社會和法律保護(hù)、享有人權(quán)和基本自由。唐鈞指出，照護(hù)原則中一半內(nèi)容有關(guān)權(quán)益保護(hù)，因此必須把照護(hù)和護(hù)理區(qū)別開。

唐鈞指出，中國正處在應(yīng)對老齡化社會的窗口期，60歲以上人口占比達(dá)到18%，仍處于輕度老齡化的階段。目前中國60歲至65歲老人占老年人總數(shù)的三分之一，60歲至70歲占59%。老齡化的負(fù)擔(dān)還不算太重，但老年人絕對數(shù)量很大，因此要為應(yīng)對重度老齡化社會做好充足準(zhǔn)備。到2050年，中國老齡化程度可能達(dá)到33%到35%的高峰。

唐鈞表示，應(yīng)該把對老年人的健康服務(wù)跟醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行區(qū)分。健康的老齡化不僅指沒有疾病，因為對大多數(shù)老年人來說，維持功能發(fā)揮最為重要。假使身體存在疾病，但只要功能發(fā)揮正常，一個老人仍然處在健康的老齡化過程當(dāng)中。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的說法混淆了概念，不應(yīng)該把健康老齡化跟醫(yī)療、治病聯(lián)系在一起。可以采取的應(yīng)該是康養(yǎng)結(jié)合，健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)是兩回事。唐鈞說。

今年全國兩會期間，全國政協(xié)委員、廣西壯族自治區(qū)柳州市人民檢察院副檢察長韋震玲提交提案，建議立法保護(hù)家庭全職成員的利益和合法權(quán)益，將在家庭全職從事家庭服務(wù)視為一個受法律保護(hù)的合法職業(yè)，媒體稱為全職太太職業(yè)化。

唐鈞認(rèn)為，全職太太職業(yè)化更恰當(dāng)?shù)谋硎鰬?yīng)該是照護(hù)活動的社會化，要承認(rèn)照護(hù)孩子、照護(hù)病人、照護(hù)殘疾人、照護(hù)老年人等照護(hù)活動是一種社會活動，是一種社會勞動。從這一角度出發(fā)，可以給家庭照護(hù)的承擔(dān)者發(fā)放工資，這是世界很多國家的做法，稱為社會津貼或社會工資。應(yīng)該公正地對待有償和無償提供長期照護(hù)的勞動力，讓他們得到應(yīng)有的社會地位和社會認(rèn)可。