養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng):政策熱、市場(chǎng)冷、企業(yè)難

80后的劉齊飛夫婦家有4個(gè)老人需要贍養(yǎng)。

目前最急迫的是65歲的母親因身體較弱需要照顧，我和愛人工作忙，孩子都是岳父岳母在照顧。所以疫情之前，母親去養(yǎng)老院住了不到一年，因?yàn)椴涣?xí)慣又回來(lái)了。后來(lái)也試過居家養(yǎng)老，發(fā)現(xiàn)很多上門服務(wù)的質(zhì)量參差不齊，而且大多比較貴，沒辦法，只好請(qǐng)了保姆來(lái)照顧，但保姆說(shuō)只能干兩年。劉齊飛說(shuō)，看到母親養(yǎng)老有如此多難題，他不禁在考慮，未來(lái)自己要如何養(yǎng)老。

老有所養(yǎng)是所有人樸實(shí)和殷切的期盼，但與老年人日益增長(zhǎng)的美好生活需要相比，當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)供給還有較多差距和不足。

人才、資金、運(yùn)營(yíng)均面臨不同的困難

人口老齡化加快的趨勢(shì)讓養(yǎng)老成為人們最關(guān)切的話題之一。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)近日進(jìn)行的養(yǎng)老調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分受訪者需要承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任或希望提前規(guī)劃需求計(jì)劃，但不少受訪者對(duì)養(yǎng)老前景感到焦慮。服務(wù)機(jī)構(gòu)少、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)尚不健全、護(hù)理服務(wù)供給不足等成為大家共同反映的問題。其中，55.2%的受訪者稱當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)太少、73%的受訪者稱養(yǎng)老服務(wù)缺乏標(biāo)準(zhǔn)、66.5%的受訪者稱照料等護(hù)理服務(wù)供給不足。另外，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格較高、就醫(yī)難等也是關(guān)注的焦點(diǎn)問題。

當(dāng)前，養(yǎng)老市場(chǎng)的特點(diǎn)是政策熱、市場(chǎng)冷、企業(yè)難。一位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴本報(bào)記者，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從人才、資金到運(yùn)營(yíng)均面臨不同的困難，如行業(yè)人才緊缺、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格體系不健全、老年人不愿消費(fèi)情況較為普遍。同時(shí)，社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)方面仍存在政策落實(shí)難、準(zhǔn)入審批難、融資難，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏持續(xù)的贏利模式，經(jīng)營(yíng)困難。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施35.7萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位813.5萬(wàn)張，至少需要養(yǎng)老護(hù)理員200余萬(wàn)名。目前養(yǎng)老護(hù)理員的缺口還較大。

普樂園愛心養(yǎng)老院院長(zhǎng)閆帥在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)目前最現(xiàn)實(shí)的問題是人才匱乏，很多新鮮血液注入不進(jìn)來(lái)，有的不愿意來(lái)，有的是干不長(zhǎng)就走了。整體存在數(shù)量短缺、專業(yè)能力不強(qiáng)、社會(huì)地位偏低、流失率較高等問題。另外，養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格體系不完善，城市與郊區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展不均衡且差異較大，設(shè)施布局與老年人口布局不匹配，養(yǎng)老用地難等問題也非常突出。

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)仍面臨結(jié)構(gòu)性問題

中國(guó)老齡科研中心老齡健康所研究員伍小蘭在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，目前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)供需錯(cuò)位和資源錯(cuò)配。

伍小蘭說(shuō)，老年人養(yǎng)老服務(wù)需求看起來(lái)很大，似乎誰(shuí)都需要，似乎什么都需要，但實(shí)際上大多數(shù)老年人或在老年期的大多數(shù)時(shí)間，其社會(huì)服務(wù)需求與其他年齡段人群并無(wú)太大差異，一般性的社會(huì)服務(wù)就能解決大部分老年人的一般性服務(wù)需求。真正剛需的是針對(duì)失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。目前市場(chǎng)能提供的一般性日常生活服務(wù)類項(xiàng)目多，老年人急需的長(zhǎng)期照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等服務(wù)供給相對(duì)不足，價(jià)格適中的就更少，導(dǎo)致失能、失智、高齡、空巢老年人家庭的剛性養(yǎng)老服務(wù)需求得不到有效滿足。

社會(huì)資本對(duì)普惠型養(yǎng)老服務(wù)投入也不足。伍小蘭表示，就養(yǎng)老而言，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是大頭，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，也就是說(shuō)約90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下居家養(yǎng)老，約7%的老年人通過社區(qū)支持養(yǎng)老，約3%的老年人入住機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。但目前社會(huì)資本投入集中在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而且是高端市場(chǎng)、高收費(fèi)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老投資明顯不足。究其原因，由于社區(qū)居家養(yǎng)老對(duì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的位置、環(huán)境、周邊配套（特別是醫(yī)療健康資源）、消防、防疫等要求高，選址困難，容易出現(xiàn)鄰避現(xiàn)象，且固定資產(chǎn)投資成本高、周期長(zhǎng)、回報(bào)率低，在缺乏有力政策支持的情況下，社會(huì)資本積極性不高，也難以形成可持續(xù)經(jīng)營(yíng)局面。

近年來(lái)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市得到了較快發(fā)展，但就全國(guó)而言，仍面臨社會(huì)參與不充分、區(qū)域發(fā)展不均衡等問題，融合發(fā)展理念也不足等。比如針對(duì)老年助餐規(guī)模有限、成本過高、難以盈利的問題，當(dāng)前政策對(duì)鼓勵(lì)利用現(xiàn)有市場(chǎng)資源推動(dòng)融合發(fā)展的支持力度還不夠充分。

伍小蘭認(rèn)為，政策應(yīng)突出?；狙a(bǔ)短板促普惠放市場(chǎng)，破解供需矛盾，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。一方面從需求側(cè)保障長(zhǎng)期照護(hù)需求；另一方面從供給側(cè)普及養(yǎng)老生活圈，圍繞老年人的床邊、身邊、周邊建設(shè)施、送服務(wù)。

此外，要?jiǎng)?chuàng)新支持社會(huì)資本發(fā)展的政策措施，解決社會(huì)資本進(jìn)入普惠型養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域中存在的問題。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)第三方機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)慈善資金、公益性資本、社會(huì)捐贈(zèng)進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域。同時(shí)，要特別關(guān)注疫情給養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，特別是給長(zhǎng)期照護(hù)型剛需機(jī)構(gòu)可持續(xù)運(yùn)營(yíng)所帶來(lái)的困難和挑戰(zhàn)，切實(shí)加大政策支持力度。