十四五養(yǎng)老床位增至900萬張,應對老齡化還有這些量化指標

為了應對深度老齡化社會養(yǎng)老服務需求的大幅提升，我國就十四五時期發(fā)展養(yǎng)老服務體系和健康老齡化制定了一系列量化指標。

我國65歲以上人口在去年末達到2億人、占全國人口的14.2%，超過國際上深度老齡化社會14%的標準，提前進入了深度老齡化社會。近日，國務院及相關部門連續(xù)發(fā)布了兩個與老齡化相關的專項十四五規(guī)劃，對未來五年積極老齡化和健康老齡化做出了安排。

今年的政府工作報告提出，積極應對人口老齡化，加快構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務供給，支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務。

養(yǎng)老服務供給不斷擴大

《關于2021年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃執(zhí)行情況與2022年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃草案的報告》顯示，去年我國加快推進老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系初步建立，全社會養(yǎng)老床位數(shù)達813.5萬張。

近十年來，我國養(yǎng)老服務供給穩(wěn)步增長。以養(yǎng)老服務床位來看，2012年養(yǎng)老服務床位為381萬張，之后5年間以每年百萬張的速度增加，到2017年增至714.2萬張。從2018年開始增速略有下降，2020年突破800萬張。

雖然我國的養(yǎng)老機構床位數(shù)呈現(xiàn)增長的趨勢，但受到人口老齡化加速的影響，60歲以上每千名老人擁有的養(yǎng)老床位仍然處于較低水平。2012年，我國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位21.48張，2015年升至30.31張，之后穩(wěn)定在約30張的水平，2020年為31.1張。

今年2月國務院印發(fā)的《十四五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》（下稱老齡服務規(guī)劃）提出，十四五時期養(yǎng)老服務床位總量要達到900萬張以上，養(yǎng)老機構護理型床位占比達到55%，設立老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院占比達到60%以上。

老齡服務規(guī)劃提出，建設普惠養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務機構，支持社區(qū)養(yǎng)老服務機構建設和運營家庭養(yǎng)老床位，將服務延伸至家庭。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)層面區(qū)域養(yǎng)老服務中心建有率達到60%，與社區(qū)養(yǎng)老服務機構功能互補，共同構建一刻鐘居家養(yǎng)老服務圈。

清華大學就業(yè)與社保研究中心主任楊燕綏對第一財經(jīng)表示，現(xiàn)代社區(qū)的建設中非常重要的是養(yǎng)老服務進社區(qū)，將基本保健（含急診急救）作為民生保障的基礎設施應嵌入社區(qū)，是完善我國養(yǎng)老體系的一個艱巨任務。

增加醫(yī)養(yǎng)結合服務供給

不久前，國家衛(wèi)健委等15個部門印發(fā)的《十四五健康老齡化規(guī)劃》提出，十四五時期我國60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，失能老年人數(shù)量將持續(xù)增加。

清華大學銀色經(jīng)濟與健康財富指數(shù)課題組等機構對全國20個一二三線城市開展的養(yǎng)老需求調(diào)研顯示，醫(yī)養(yǎng)需求是居民養(yǎng)老最大的需要和擔憂，老人最擔心的三件事是突發(fā)疾病不能得到及時救治；護理人員不專業(yè)/好的靠譜的護理人員難找；醫(yī)養(yǎng)服務好的養(yǎng)老機構一床難求。

針對健康老齡化的這一痛點，老齡服務規(guī)劃要求深入推進醫(yī)養(yǎng)結合，增加醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。還支持社會力量建設專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結合能力突出的養(yǎng)老機構，推動其在長期照護服務標準規(guī)范完善等方面發(fā)揮示范引領作用。引導地方對普通型床位和護理型床位實行差異化補助，到2025年，全國養(yǎng)老機構護理型床位占比提高到55%。完善對護理型床位的認定辦法，盡快建立長期照護服務的項目、標準、質(zhì)量評價等規(guī)范。

泰康健投高級副總裁兼泰康之家首席執(zhí)行官邱建偉對第一財經(jīng)表示，醫(yī)療是養(yǎng)老的一大痛點，醫(yī)療和養(yǎng)老的分割導致老人們輾轉(zhuǎn)于不同的機構，會加重老人們的負擔。不能回避的事實是，85歲以上的老人患兩種到三種以上慢病的概率是80%到90%，同時半失能的概率是60%到70%，高齡老人選擇居家養(yǎng)老面臨著專業(yè)醫(yī)護服務不足等問題，需要引入機構型的、集中式的、專業(yè)化的服務來解決這些痛點。

《十四五健康老齡化規(guī)劃》提出，為促進實現(xiàn)健康老齡化，要深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，以連續(xù)性服務為重點，提升老年醫(yī)療服務水平。具體來說，這個規(guī)劃鼓勵康復護理機構、安寧療護機構納入醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格管理，建立暢通合理的轉(zhuǎn)診機制，為網(wǎng)格內(nèi)老年人提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。