海寧市:智慧養(yǎng)老,晚年生活更幸福更安康

人大代表、硤石街道海寧福如海老年服務(wù)站主任程哲峰

政協(xié)委員、海寧市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科主任付新征

政協(xié)委員、海寧市民政局副局長張新益

訪談嘉賓

在海寧，智能化養(yǎng)老場景已越來越多見，從政府到企業(yè)，從產(chǎn)品到服務(wù)，都非常重視智能技術(shù)在養(yǎng)老中的應(yīng)用。在今年兩會中，智慧養(yǎng)老也是代表委員關(guān)注的話題，本期《兩會問吧》，嘉賓圍繞智慧養(yǎng)老、幸福晚年進(jìn)行探討和交流。

什么是智慧養(yǎng)老，相比傳統(tǒng)養(yǎng)老，智慧養(yǎng)老最大的優(yōu)勢是什么？當(dāng)前，智慧養(yǎng)老在海寧開展到怎樣一個程度？

張新益：智慧養(yǎng)老是基于傳統(tǒng)養(yǎng)老的一種全新的養(yǎng)老服務(wù)模式。它把原來傳統(tǒng)養(yǎng)老中的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老通過先進(jìn)的信息技術(shù)手段、智能化的產(chǎn)品進(jìn)行串聯(lián)。它的最大優(yōu)勢就是高效、便捷、實時，是一種智能化、互聯(lián)化、物聯(lián)化的養(yǎng)老服務(wù)模式。舉個例子，通過一個智能床墊，我們就可以對老人進(jìn)行生命體征監(jiān)測，心率、呼吸、心跳、身體活動情況等都可以即時掌握。一旦數(shù)據(jù)異常，它能夠第一時間發(fā)出預(yù)警，便于我們采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。

海寧的智慧養(yǎng)老起步較早，2016年，121愛回家項目是我們第一次探索。這個項目主要針對老年癡呆群體，向癡呆老人發(fā)放手環(huán)，萬一老人走失后，我們可以通過手環(huán)進(jìn)行定位、跟蹤，再結(jié)合線下的力量進(jìn)行精準(zhǔn)搜救。2021年，我們借著數(shù)字化改革的機(jī)會，對這一項目進(jìn)行了迭代，通過手環(huán)，對老人日常生活區(qū)域設(shè)置電子圍欄，一旦老人出了設(shè)定的區(qū)域，手環(huán)就能夠第一時間發(fā)出預(yù)警。老人走失后，可以通過手環(huán)和公安監(jiān)控人臉識別技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)定位和搜救，真正實現(xiàn)走失主動預(yù)防以及走失后快速查找。

此外，海寧市智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)中心也正在建設(shè)。它集大數(shù)據(jù)歸集、分析、服務(wù)提供、服務(wù)監(jiān)管等為一體，建成后將成為全市養(yǎng)老服務(wù)的綜合指揮中心，預(yù)計4月底就能投入使用。除了這些，我們在家庭適老化改造、家庭養(yǎng)老床位等方面也在進(jìn)行探索。

對老年人來說，擁有幸福的晚年生活，健康尤為重要。當(dāng)前，在醫(yī)療保健方面有哪些智慧手段，來助力養(yǎng)老工作？

付新征：衛(wèi)健系統(tǒng)最近在海洲街道衛(wèi)生服務(wù)中心、周王廟衛(wèi)生院試點做空巢老人管理計劃。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)上，通過藍(lán)牙血壓計、藍(lán)牙血糖儀、遠(yuǎn)程監(jiān)測手環(huán)等電子設(shè)備對老年人生命體征進(jìn)行監(jiān)測，數(shù)據(jù)將被傳輸?shù)结t(yī)生電腦終端及子女手機(jī)端。以海洲街道衛(wèi)生院為例，三四年下來發(fā)放300多臺電子設(shè)備，每個簽約醫(yī)生大概連著3-10余個老人。

市中心醫(yī)院也在開展居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全流程服務(wù)試點工作，并已納入省衛(wèi)健委數(shù)字化改革項目庫。目前已完成駕駛艙、系統(tǒng)平臺等大底座建設(shè)和物聯(lián)設(shè)備開發(fā)，居家服務(wù)隊伍也已組建。這個項目以居家老人醫(yī)療服務(wù)為主線，駕駛艙設(shè)置在市中心醫(yī)院，核心是兩個數(shù)據(jù)庫、一套全流程監(jiān)管體系及一套物聯(lián)支撐設(shè)備。

兩個數(shù)據(jù)庫：一個是居家老人四色管理數(shù)據(jù)庫，一個是服務(wù)人員數(shù)據(jù)庫。居家老人四色管理數(shù)據(jù)庫中集納了各類居家老人數(shù)據(jù)資源，按照老人居家醫(yī)護(hù)需求等級劃分為紅、橙、黃、藍(lán)四等，比如紅色是已享受長護(hù)險服務(wù)并伴有2項以上居家醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等需求的老年群體。而服務(wù)人員數(shù)據(jù)庫由家庭醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師、護(hù)理員等組成。

一套全流程監(jiān)管體系分為：事前三項認(rèn)證（服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員、服務(wù)對象）；事中三項監(jiān)測（熱成像+聲紋傳輸、一鍵報警通達(dá)、駕駛艙后臺實時監(jiān)控）；事后三項評價（用戶評價、機(jī)構(gòu)評價、飛檢評價）。

一套物聯(lián)支撐系統(tǒng)主要是指創(chuàng)新開發(fā)的熱成像+聲紋醫(yī)護(hù)工作記錄儀，熱像監(jiān)管眼實現(xiàn)了家屬手機(jī)端、駕駛艙中心可同步、實時進(jìn)行過程監(jiān)管，破解了居家服務(wù)隱私性、安全性、可溯性的難題。

現(xiàn)在智能化設(shè)施在我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)中運用情況如何？

程哲峰：近幾年，政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入較大，海寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件條件在全省也是比較領(lǐng)先的。優(yōu)越的硬件條件有助于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更好地管理和服務(wù)老人。同時，這幾年通過對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)的改造，也提升了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

在社區(qū)養(yǎng)老中，則注重老年友好型社區(qū)的建設(shè)。老年友好型社區(qū)包含老舊小區(qū)的電梯改造、坡道改造、樓梯轉(zhuǎn)角處桌椅的設(shè)置，以及上下樓梯坡道的一些設(shè)置，通過這些改造和設(shè)置，更加便于老舊小區(qū)老人的出行。

同時，智能設(shè)備的使用，也便于我們及時發(fā)現(xiàn)和處置一些社區(qū)養(yǎng)老或者家庭養(yǎng)老中的突發(fā)事件。另外，我市對于醫(yī)康養(yǎng)人才梯隊建設(shè)也做了很大投入，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老社會組織的服務(wù)水平、理論水平以及領(lǐng)導(dǎo)能力都有很好的提升。

智慧養(yǎng)老解決了傳統(tǒng)服務(wù)中人力做不好、做不到和不愿意做的諸多問題，當(dāng)前在發(fā)展中還面臨什么問題？有些什么好的建議？

程哲峰：在服務(wù)人員護(hù)理過程中，我們還缺乏一些能夠大幅度降低服務(wù)人員勞動強(qiáng)度的先進(jìn)手段和設(shè)施，因為有些老人身體比較重，像翻身、起床、大小便等，都不方便。這些設(shè)施設(shè)備價格較貴，一一添置是筆不小的費用。另外就是養(yǎng)老行業(yè)人才的培養(yǎng)，我們在歷年招聘中都明顯感覺到，醫(yī)康養(yǎng)人才難招。我想，我們養(yǎng)老行業(yè)需要社會各個層面的關(guān)心和投入，才能吸引人才加入進(jìn)來，不斷提高服務(wù)水平。

付新征：針對居家養(yǎng)老，可以依托海寧衛(wèi)校、省護(hù)理學(xué)會的力量，提升上門醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)能力和專業(yè)技能。在費用方面，我們可以依托試點項目，探索長護(hù)險服務(wù)與家庭病床服務(wù)有機(jī)結(jié)合，從而減輕失能老人居家醫(yī)護(hù)費用負(fù)擔(dān)。有可能的話，主動協(xié)調(diào)醫(yī)保部門，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護(hù)服務(wù)新業(yè)態(tài)的特點，建立相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價格政策和醫(yī)保支付政策。最后希望政府加大信息化建設(shè)方面的投入，能讓各種智能化手段更好地應(yīng)用到養(yǎng)老工作。

當(dāng)前，各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都在實施改造，社區(qū)養(yǎng)老也成為全省試點，下一步，我們在發(fā)展智慧養(yǎng)老方面會有哪些舉措？


張新益：在十四五期間，我們會持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型行動，主要有這么幾個舉措：第一是發(fā)揮海寧市智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)中心養(yǎng)老服務(wù)和綜合調(diào)度的平臺作用，讓全市老人您有所需，我必有回應(yīng)；第二是建設(shè)一批智慧養(yǎng)老院，切實提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理水平，提升入住老人的養(yǎng)老品質(zhì)；第三是促進(jìn)智慧養(yǎng)老社區(qū)的場景落地，在去年試點的基礎(chǔ)上，在全市推進(jìn)潮樂居、潮樂康、潮樂安、潮樂情、潮樂食五大場景，通過數(shù)字賦能和線上線下聯(lián)動，實現(xiàn)老人防走失、防跌倒、智慧助餐、陪同就醫(yī)等功能；第四是探索家庭養(yǎng)老床位和家庭病床的兩床融合，通過對老人家庭進(jìn)行適老化改造、增添智能家具設(shè)備等舉措，實現(xiàn)對家庭床位24小時動態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)測。

此外還有一項非常重要的基礎(chǔ)工作，就是消除老人的數(shù)字化鴻溝，讓老人能夠融入數(shù)字社會，讓我們的智慧養(yǎng)老真正發(fā)揮作用。