著眼共同富裕示范區(qū)建設(shè),推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)五個轉(zhuǎn)變

浙江省委、省政府認(rèn)真貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，著眼共同富裕示范區(qū)建設(shè)，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)觸手可及，優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)有效供給，高水平建成幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)，全力打造浙里長壽金名片。立足新發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)工作必須堅持以老年人為中心，著力實現(xiàn)五個轉(zhuǎn)變。

居家養(yǎng)老是首位需求，工作重心由養(yǎng)老機構(gòu)為主向居家服務(wù)為主轉(zhuǎn)變。目前，浙江省98%以上的老人選擇居家養(yǎng)老，這就要求我們堅持以需求為導(dǎo)向，做到工作跟著老人走、服務(wù)送到家門口。針對養(yǎng)老設(shè)施布局不合理、功能定位不精準(zhǔn)、可持續(xù)性差等問題，進(jìn)一步倡導(dǎo)互助養(yǎng)老，發(fā)揮家庭基礎(chǔ)養(yǎng)老功能，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新家庭養(yǎng)老床位，編制養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專項規(guī)劃，在老年人居住密集區(qū)建設(shè)更多的嵌入式、微型養(yǎng)老機構(gòu)，讓養(yǎng)老服務(wù)觸手可及。重視居家養(yǎng)老服務(wù)，并不是忽視機構(gòu)的作用，而是進(jìn)一步鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)連鎖化、品牌化運行，更多地提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。同時，要充分發(fā)揮鎮(zhèn)（街）居家服務(wù)中心作用，將其作為機構(gòu)社區(qū)居家相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的重要載體和紐帶。

失智失能照護(hù)是剛需，服務(wù)對象由經(jīng)濟(jì)困難老人為主向生活困難老人為主轉(zhuǎn)變。浙江省1207萬老年人中約有100萬失智失能老年人，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，解決好這一養(yǎng)老剛需，亟須民政部門提供有力支持。要建立全省統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)，加強失智失能床位建設(shè)，明確失智失能床位標(biāo)準(zhǔn)，到2025年養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理型床位占比58%，每萬名老年人口配有20張認(rèn)知障礙床位；積極推進(jìn)長護(hù)險試點，建立多元化的長期照護(hù)綜合保障制度，提高失智失能老人支付能力；建設(shè)1000個康養(yǎng)聯(lián)合體，整合各方資源，讓失智失能老人得到專業(yè)、便捷、有尊嚴(yán)的服務(wù)。

護(hù)理員素質(zhì)是瓶頸，養(yǎng)老指標(biāo)由注重硬件建設(shè)向注重軟件服務(wù)轉(zhuǎn)變。浙江省十三五時期養(yǎng)老工作的重點指標(biāo)是每萬名老年人擁有社會養(yǎng)老床位數(shù)，十四五時期的重點指標(biāo)是萬名老年人擁有持證護(hù)理員數(shù)，這是對養(yǎng)老服務(wù)要求的一次轉(zhuǎn)型升級。由于養(yǎng)老護(hù)理員收入不高、沒有編制、職業(yè)上升空間有限等原因，導(dǎo)致學(xué)校培養(yǎng)的老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本沒有從事養(yǎng)老護(hù)理工作。浙江省將創(chuàng)新推進(jìn)養(yǎng)老人才培訓(xùn)、認(rèn)定和激勵機制，強化基層力量配備。指導(dǎo)各地完善人才激勵政策，根據(jù)護(hù)理員工作年限、技能等級等情況給予適當(dāng)獎補，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)聘用養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)技師，參照享受員工制家政服務(wù)企業(yè)社保補貼政策，并全面落實崗位津貼。指導(dǎo)培訓(xùn)和認(rèn)定基地嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、提高質(zhì)量，確保真正發(fā)揮作用。加大宣傳力度，持續(xù)開展百佳養(yǎng)老院長、百佳護(hù)理員評選表彰活動，為養(yǎng)老服務(wù)工作營造良好的輿論氛圍。

數(shù)字化是支撐，養(yǎng)老方式由傳統(tǒng)型向智慧型轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，浙江省數(shù)字化改革工作正全域推進(jìn)，民政部門要借助這個東風(fēng)，加快養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化改革，供需精準(zhǔn)對接，減輕服務(wù)成本，提高服務(wù)效益，促進(jìn)養(yǎng)老消費，培育養(yǎng)老服務(wù)市場。把全省統(tǒng)建的浙里養(yǎng)平臺建好用好，結(jié)合實際，進(jìn)一步聚焦居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，開發(fā)小切口的智慧養(yǎng)老應(yīng)用場景，如：防跌倒防走失、配餐助餐服務(wù)、家庭養(yǎng)老床位、居家上門服務(wù)等。要著眼消除老年人數(shù)字鴻溝，考慮其消費能力有限，開發(fā)簡易終端設(shè)備，鼓勵企業(yè)把康復(fù)輔具開發(fā)與智慧終端結(jié)合起來，并開發(fā)老年游戲、老年文化產(chǎn)品、養(yǎng)老服務(wù)機器人，在游戲和文化中得到康養(yǎng)和精神慰藉。

基本養(yǎng)老是突破口和主攻方向，體制機制由分散碎片化向聯(lián)合清單化轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老是政府的基本責(zé)任，在老齡化和共同富裕背景下，政府要堅持盡力而為、量力而行、責(zé)任分擔(dān)原則，優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給，同時引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變消費理念，充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。基本養(yǎng)老涉及很多部門，包括發(fā)展改革、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、民政等，在體制機制還不能完全理順的情況下，主要靠整合和聯(lián)合。要列出基本養(yǎng)老服務(wù)清單，通過發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議作用、編制養(yǎng)老服務(wù)專項規(guī)劃、制定省級養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、加快康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)清單落地見效。要堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)的公益屬性，積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)體制改革、價格改革和入住方式改革，也要鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)提供普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持養(yǎng)老企業(yè)承接政府購買基本養(yǎng)老服務(wù)。在浙江，偏遠(yuǎn)海島、山區(qū)養(yǎng)老是基本養(yǎng)老服務(wù)的短板，今年實施的海島支老、一起安好行動成效明顯，助力3萬余名偏遠(yuǎn)海島老人共享優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成果。亟待破題的山區(qū)養(yǎng)老，可借助美麗鄉(xiāng)村建設(shè)發(fā)展旅居養(yǎng)老，以此為依托解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。