陜西:到2022年實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%簽約合作

為更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，日前，省衛(wèi)健委、省民政廳、省發(fā)改委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），提出17項具體措施，進一步加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支持力度，強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)放管服改革，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。暢通醫(yī)養(yǎng)銜接擴容服務(wù)主體

《實施意見》提出，到2022年，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%簽約合作。縣級衛(wèi)生健康行政部門至少確定當?shù)?家二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的支持機構(gòu)。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)共體。

在推進放管服改革方面，《實施意見》明確，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境，對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，依據(jù)已具備的相應資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案。

同時，支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持大型醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)牽頭組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體或集團。引進和培育一批高端醫(yī)療企業(yè)、養(yǎng)老企業(yè)，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展。鼓勵除證券期貨公司外的保險公司、信托公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，到2022年，建立3到5個智慧健康養(yǎng)老應用示范基地，引進和培育8到10家具有示范引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌。

織密保障網(wǎng)絡(luò)服務(wù)下沉社區(qū)

為強化社區(qū)服務(wù)能力，《實施意見》提出，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。

《實施意見》還提出，每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，規(guī)范老年人電子健康檔案管理，開展老年護理需求評估工作。建成省級失能老年人綜合評估與康復指導中心，建立長期照護服務(wù)培訓和實訓基地。到2025年，全省建成500家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。

在有條件的地區(qū)，家庭醫(yī)生團隊提供診療、康復護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務(wù)，并合理核算收費標準。此外，支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室、老年醫(yī)學科、康復科，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。

加強隊伍建設(shè)強化人才支撐

針對社會普遍關(guān)注的醫(yī)養(yǎng)人才缺口問題，《實施意見》提出，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。同時，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。省、市級醫(yī)療單位醫(yī)師晉升高級職稱前到縣、鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)工作，工作經(jīng)歷視同到基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)。

此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)將分別被納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，今后將進一步支持引導普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年保健與管理、康復工程技術(shù)、康復治療技術(shù)、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理、社區(qū)管理與服務(wù)、護理學、社會工作、食品營養(yǎng)與健康、健康服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。

為調(diào)動社會公益組織參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，《實施意見》明確，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育、支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。