每個(gè)養(yǎng)老床位2萬(wàn)、每個(gè)幼兒托位1萬(wàn),十四五期間真金白銀補(bǔ)貼一老一小

第七次全國(guó)人口普查一個(gè)月后，刺激生育、保障養(yǎng)老的政策接連面世。6月25日，發(fā)改委印發(fā)《十四五積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。《方案》再次明確，發(fā)展和完善普惠養(yǎng)老、托育服務(wù)體系，同時(shí)對(duì)于一老一小，給出了真金白銀的補(bǔ)貼措施。

確定普惠基調(diào)

《方案》提出，2025年，增加普惠性服務(wù)供給，提升養(yǎng)老、托育服務(wù)水平，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷發(fā)展和完善普惠托育服務(wù)體系。

第七次人口普查中顯示出的問(wèn)題，就是當(dāng)下國(guó)內(nèi)老齡化與少子化的并存。武漢科技大學(xué)金融證券研究所所長(zhǎng)董登新就表示，我們需要從托幼和養(yǎng)老兩個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)推進(jìn)。

如何構(gòu)建普惠性養(yǎng)老服務(wù)體系？《方案》劃出了路線圖：建設(shè)連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供失能照護(hù)以及助餐助浴助潔助醫(yī)助行等服務(wù)；新建或改擴(kuò)建公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理能力，強(qiáng)化對(duì)失能失智特困老年人的兜底保障；擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給，支持培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

實(shí)際上，構(gòu)建連鎖化的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給等說(shuō)法早已有之。自2012年，國(guó)內(nèi)就開(kāi)始鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。伴隨《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》等發(fā)布，國(guó)家層面為行業(yè)提供了良好的政策環(huán)境。

數(shù)據(jù)顯示，2020年底，我國(guó)60歲以上的老年人口達(dá)2.6億，今后五年60歲及以上老年人將以每年約1000萬(wàn)人的速度增長(zhǎng)。中國(guó)社科院發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》顯示，預(yù)計(jì)到2030年我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)可達(dá)13萬(wàn)億元。

為何直到現(xiàn)在，養(yǎng)老行業(yè)依然沒(méi)能成為風(fēng)口呢？養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是傳統(tǒng)意義上的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，因此其中的主導(dǎo)力量還是在于國(guó)家。而國(guó)家的投資不足，就導(dǎo)致了供應(yīng)缺口十分明顯。看懂研究院研究員龍小鳳一針見(jiàn)血。而托育產(chǎn)業(yè)自身的特性正與養(yǎng)老相似。

真金白銀補(bǔ)貼

值得關(guān)注的是，《方案》對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及托育產(chǎn)業(yè)給出了真金白銀的補(bǔ)貼。

《方案》指出，公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過(guò)床均建設(shè)投資或平均總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助；普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)，按每張養(yǎng)老床位2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)支持居家社區(qū)型和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)建設(shè)，1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)支持旅居型機(jī)構(gòu)建設(shè)。

對(duì)于國(guó)內(nèi)當(dāng)下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式，龍小鳳介紹稱，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的基本模式可以概括為以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐。不過(guò)，中國(guó)的養(yǎng)老療養(yǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與專業(yè)人員儲(chǔ)備尚不足以承托起大量老人的社區(qū)養(yǎng)老需求。

然而對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自身來(lái)說(shuō)，中央政府補(bǔ)貼只是其中的一小部分，當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的政府支付能力、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等外溢紅利才是決定因素。龍小鳳舉例稱，日本就是以居家養(yǎng)老為主流養(yǎng)老方式，然而日本高度的城鎮(zhèn)化率意味著日本醫(yī)療資源與老齡人口的分布存在較少的錯(cuò)配現(xiàn)象，醫(yī)療人員實(shí)現(xiàn)一對(duì)一醫(yī)療服務(wù)較為便捷，相較于中國(guó)因?yàn)樯鐓^(qū)缺乏相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，需要來(lái)回奔波于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，也變相阻礙了在遠(yuǎn)離醫(yī)院的區(qū)域建立養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)的可能。


對(duì)于公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，《方案》明確，原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過(guò)平均總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助；普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)建設(shè)項(xiàng)目，按每個(gè)新增托位1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持。

數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我們國(guó)家的入托率不足5%，但需求量在35%，與巨大的需求體量相比，我國(guó)托育服務(wù)仍然處于起步階段。然而，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委提出的目標(biāo)，到2025年，鋪蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒服務(wù)體系基本形成，到2035年，新增示范性普惠托位50萬(wàn)個(gè)以上。

對(duì)此，21世紀(jì)教育研究院院長(zhǎng)熊丙奇指出，我國(guó)0到3歲的托育基本全部由市場(chǎng)供給，目前的發(fā)展方向主要還是政策引導(dǎo)，普惠優(yōu)先。發(fā)展托育服務(wù)，關(guān)鍵在于要明確托育服務(wù)的普惠性，也就意味著財(cái)力支撐。這進(jìn)一步牽涉到增加教育投入，以及根據(jù)新的理念進(jìn)行教育經(jīng)費(fèi)的重新分配問(wèn)題。熊丙奇說(shuō)。

此外，《方案》指出，各地要科學(xué)規(guī)劃公辦養(yǎng)老、托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)的用地、面積、功能和裝備結(jié)構(gòu)合理確定項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模，避免鋪張浪費(fèi)、貪大求洋。