打造家門口幸福養(yǎng)老!這份杭州居家養(yǎng)老指南請收好

今天（11/12）上午，杭州市政府召開共建共享美好生活，打造‘家門口’幸福養(yǎng)老新聞發(fā)布會。會上發(fā)布了《杭州市政府辦公廳關于貫徹落實<杭州市居家養(yǎng)老服務條例>的實施意見》（以下簡稱為《實施意見》）。

5類16項任務，今后家門口養(yǎng)老更有質(zhì)感

《實施意見》包括工作目標、主要任務、保障措施三部分，提出責任更明確、設施更完善、供給更充分、市場更活躍、監(jiān)管機制更健全5大工作目標，同時明確了居家養(yǎng)老服務責任、設施建設、服務供給、激勵保障以及服務監(jiān)管等5大類16小項具體任務。

在設施配建方面，《實施意見》規(guī)定，除社區(qū)（村）級居家養(yǎng)老服務用房外，每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）還應另外至少配建1處區(qū)域性居家養(yǎng)老服務用房，每60008000戶配建1處，單處建筑規(guī)模一般應達到20003000平方米，農(nóng)村地區(qū)則因地制宜并落實好用地指標確保有地可用，一般在每個行政村或者相鄰行政村至少集中配置1處，單處建筑面積不少于300平方米。同時進一步鼓勵閑置國有或者集體房產(chǎn)優(yōu)先用于非營利性居家養(yǎng)老服務，如社會公共服務設施、城鄉(xiāng)社區(qū)配套設施用途調(diào)整，應優(yōu)先用于居家養(yǎng)老服務。

明年1月1日起，將對原先社會辦養(yǎng)老機構(gòu)（含公建民營）運營補助進行調(diào)整，轉(zhuǎn)為直接補助給老年人，即主城區(qū)戶籍的中、重度失能（失智）老年人入住主城區(qū)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的，給予每人每月600元補助，老年人在居家養(yǎng)老服務機構(gòu)中進行托養(yǎng)服務（30天以內(nèi)）的，給予每人每天20元補助，其他地區(qū)結(jié)合實際確定，補供方轉(zhuǎn)為補需方，逐步引導和培養(yǎng)老年人的新消費理念。

今后，符合家庭病床建床條件的簽約老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)，在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)也可按醫(yī)保規(guī)定接受相關醫(yī)療護理服務。社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)符合互聯(lián)網(wǎng)+護理服務相關準入條件的，可在業(yè)務范圍內(nèi)增加巡診，為居家或入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能老年人提供健康指導、醫(yī)療護理、安寧療護等上門護理服務，相關費用則按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。同時鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士到居家養(yǎng)老服務機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，執(zhí)行與醫(yī)療機構(gòu)同類人員相同政策待遇。

為加大基層一線養(yǎng)老服務人才隊伍建設，到2022年，每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）民委員會將至少配備1名以上專兼職居家養(yǎng)老服務工作人員，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）居家養(yǎng)老服務中心至少配置1名社會工作者。同時完善養(yǎng)老服務褒揚機制，加快建立養(yǎng)老護理員崗位補助制度，逐步提高居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員待遇和職業(yè)地位。

1+N頤養(yǎng)社區(qū)模式，真正實現(xiàn)安心養(yǎng)老

即充分發(fā)揮示范型居家養(yǎng)老服務中心樞紐作用，加持助餐服務、適老化改造、家庭養(yǎng)老床位及康養(yǎng)聯(lián)合體建設、互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務等N項個性訂制服務，老年人在家門口就能享受到全齡段、一站式養(yǎng)老服務。截至10月底，共建成208家兼具日間照料與全托服務功能的鎮(zhèn)街級示范型居家養(yǎng)老服務中心，與2800余家社區(qū)級照料中心互為補充、錯位發(fā)展。累計為2100余戶生活困難老年人家庭開展一戶一策適老化改造，為老年人打造一個舒適、安全、適老的家。

借助智能設備與智慧平臺開展準機構(gòu)式照護，全市累計為280余名失能老年人家庭建立養(yǎng)老床位，提供24小時生命體征監(jiān)護和咨詢、生活照料、康復護理等套餐定制相結(jié)合的專業(yè)化機構(gòu)照護服務，并與就近醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立綠色通道，僅今年疫情期間，上城區(qū)為建床老人持續(xù)提供睡眠監(jiān)測服務5419次、電話查房5200人次，處置夜間離床預警130人次，長期照護2180小時，在線健康咨詢服務311人次，真正實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務不打烊。

智慧數(shù)字賦能，真正實現(xiàn)貼心養(yǎng)老

創(chuàng)設全市通用的養(yǎng)老電子貨幣重陽分和電子養(yǎng)老卡，將養(yǎng)老服務補貼打入老年人社保卡（市民卡），可用于居家養(yǎng)老上門服務，今后也可帶入各類養(yǎng)老服務機構(gòu)用于床位費及護理費等，目前已有13.19萬老年人開通養(yǎng)老服務專戶，累計發(fā)放8000多萬重陽幣，線上入駐的200余家為老服務商，可提供助潔、助餐、助浴、代辦、康復等53項服務，累計提供養(yǎng)老服務140余萬單。手機端智能養(yǎng)老管家，輸入年齡、戶籍等少量個人信息，實時精準匹配惠老政策，養(yǎng)老地圖足不出戶就能VR全景導覽周邊各類養(yǎng)老服務機構(gòu)，互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老融入城市大腦步伐不斷加快。

發(fā)布居家養(yǎng)老服務質(zhì)量規(guī)范市級地方標準

市級地方標準《居家養(yǎng)老服務質(zhì)量規(guī)范》10月30日起實施，從設施建設、組織建設、服務活動和社會效果四個維度對杭州居家養(yǎng)老服務機構(gòu)開展等級評定，根據(jù)評價結(jié)果將居家養(yǎng)老服務機構(gòu)分為3個等級，由高至低依次為五星級、四星級、三星級，等級越高，表示服務質(zhì)量越高、服務設施設備越完善。《規(guī)范》中還突出了智慧應用、適老化設施改造、公共衛(wèi)生應急管理的杭州特色，比如根據(jù)老年人服務特點，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和可穿戴設備提供信息、健康監(jiān)測、生活照料、緊急求助等服務，能為居家養(yǎng)老服務中心等進行服務質(zhì)量評價和監(jiān)管提供依據(jù)，并將開展養(yǎng)老服務機構(gòu)標準化評定專項行動，以評促建，帶動行業(yè)整體服務水平顯著提升。

老舊小區(qū)綜合改造注重增配居家養(yǎng)老服務設施

今年共計劃實施老舊小區(qū)改造300個，截至目前已全部開工實施，已完工158個。據(jù)統(tǒng)計，這批小區(qū)可新增無障礙及適老性設施3591處，健身活動場地及設施約12.1萬平方米，養(yǎng)老托幼等公共服務設施約7.5萬平方米。為增強配建力度，一方面，優(yōu)化利用小區(qū)內(nèi)部資源，全面整理小區(qū)內(nèi)的邊角地和碎片地，騰挪置換、優(yōu)化布局，增加小區(qū)公共服務供給和公共活動空間，同時整合利用國有存量資源，鼓勵市、區(qū)兩級黨政機關、事業(yè)單位、國有企業(yè)將老舊小區(qū)內(nèi)部或周邊的存量房屋提供給街道、社區(qū)，用于養(yǎng)老托幼等配套服務。截至9月底，已盤活市、區(qū)兩級存量用房86處、約2.7萬平方米。另一方面，以小區(qū)短板城市來補的理念，創(chuàng)新相鄰小區(qū)及周邊地區(qū)聯(lián)動改造、社區(qū)公共空間協(xié)同開發(fā)等模式，實現(xiàn)周邊服務設施、公共空間、公共資源的共建共享，打造15分鐘居家服務圈。如上城區(qū)新工社區(qū)、拱墅區(qū)大關東二東三苑，均是通過片區(qū)改造，整合資源、共享使用。

緊密醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合痛難點逐個破解

結(jié)合醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設，我市將推動二級以上市、縣級醫(yī)院為牽頭單位、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)組成緊密醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，聯(lián)合體之間建立并深化機構(gòu)之間的業(yè)務協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診機制，為居家老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關懷一體化的醫(yī)療、養(yǎng)老和護理服務。同時充分發(fā)揮老年健康指導中心作用，通過開展老年健康相關業(yè)務培訓、基層指導和健康宣教等，不斷提升全市老年病診治、康復和護理等老年健康服務能力。重點培育建設老年醫(yī)學、康復、護理、安寧療護等相關學科（專科）。

創(chuàng)制陽光老人家品牌，產(chǎn)生家的共鳴

拱墅區(qū)陽光老人家品牌推行已第三年，以陽光老人家作為核心三元素，以符合老年人審美觀的橙色調(diào)為視覺導則，既強化品牌印象，也讓老人產(chǎn)生家的共鳴。依托陽光大管家信息平臺整合、匹配供需信息，培育建立了助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行、助急、助樂等7個方面的服務項目。為鼓勵引導社會資本進入養(yǎng)老服務領域，拱墅區(qū)通過向社會公開招募、專家評審的方式聘選專業(yè)第三方瑞萊克斯大酒店運營全市首家街道級中央廚房，解決舌尖上的養(yǎng)老難題；引入朗詩常青藤、康久、宏愛等19家優(yōu)質(zhì)品牌組織，參與陽光老人家站點設計、建設、服務，推進站點100%社會化運營。

為了使居家養(yǎng)老服務發(fā)展更加充分、精準、優(yōu)質(zhì)、均衡，接下來，借勢借力《條例》法治化貫徹落實與《實施意見》落實落地，杭州市將繼續(xù)深入推動頤養(yǎng)社區(qū)建設，研究出臺電子津貼制度、設施配建規(guī)范、家庭養(yǎng)老床位等貫徹落實落地政策，因地制宜增設養(yǎng)老配套設施，加快推動示范型居家養(yǎng)老服務中心全域覆蓋和老年食堂提質(zhì)擴面，繼續(xù)實施困難老年人適老化改造和家庭養(yǎng)老床位建設，打造一批康養(yǎng)聯(lián)合體，全面建立居家社區(qū)探訪制度，推廣建立市級養(yǎng)老顧問制度，迭代升級互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務，持續(xù)優(yōu)化15分鐘服務圈，為實現(xiàn)到2022年人人享有基本養(yǎng)老服務近景目標打下堅實基礎。