職工醫(yī)保繳費(fèi),單位交多交少對(duì)職工個(gè)人會(huì)有哪些影響

醫(yī)保單位交多較少與職工個(gè)人有關(guān)系嗎？當(dāng)然是有關(guān)系的。很多地方的職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，基本上是和職工社保，包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是一致的，繳費(fèi)基數(shù)的高低對(duì)個(gè)人權(quán)益的影響還是很大的。

按照醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定，職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由單位和職工個(gè)人按比例繳費(fèi)，現(xiàn)在很多地方包括生育保險(xiǎn)在內(nèi)，有的是按照8.5%比例繳納，有的是按照9%的比例繳納，但不管當(dāng)?shù)氐囊?guī)定的繳費(fèi)比例是多少，增加的都是單位的繳費(fèi)比例，職工個(gè)人的繳費(fèi)比例都是2%，這個(gè)比例是不會(huì)變化的，也是全國統(tǒng)一的。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)是按照兩個(gè)賬戶來管理的，單位繳費(fèi)部分劃入醫(yī)療基金賬戶，個(gè)人繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶，醫(yī)療基金賬戶和個(gè)人賬戶是兩個(gè)獨(dú)立的賬戶，互不擠占，其用途也是完全不同的。但不管是劃入哪個(gè)賬戶，單位的繳費(fèi)基數(shù)和個(gè)人都是一致的。

按照規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)也是按照本人的實(shí)際工資來作為繳費(fèi)基數(shù)，只有當(dāng)本人的實(shí)際工資低于上年度職工月平均工資的60%時(shí)，才能按照上年度職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)，如果本人的實(shí)際工資高于上年度職工月平均工資的300%時(shí)，按照上年度職工月平均工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。

單位和職工個(gè)人除了繳費(fèi)比例不同，但繳費(fèi)基數(shù)是一樣的，如果單位決定按照本人的實(shí)際工資繳費(fèi)，單位繳費(fèi)的金額就會(huì)增加，個(gè)人繳費(fèi)金額雖然也會(huì)增加，但個(gè)人繳費(fèi)部分要全部返還到個(gè)人賬戶，單位多交，個(gè)人也會(huì)多交，返還的到個(gè)人賬戶的錢也會(huì)增多，相反如果單位決定按照60%作為繳費(fèi)基數(shù)，那么全單位都是一個(gè)樣，返還到個(gè)人賬戶的錢也會(huì)減少。

在職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制還沒有建立和實(shí)施的地方，單位繳費(fèi)部分要按照30%的比例返還到個(gè)人賬戶，這樣個(gè)人賬戶除了自己繳納的2%以外，單位繳費(fèi)部分由要返還一部分，總體返還的比例就會(huì)超過2%，相反如果單位繳費(fèi)基數(shù)降低了，單位返還的比例雖然沒有變化，但返還的具體金額就減少了。

在門診共濟(jì)保障機(jī)制已經(jīng)建立和實(shí)施的地方，雖然單位繳費(fèi)部分不再返還到個(gè)人賬戶，但個(gè)人繳納的部分還是要受到單位繳費(fèi)基數(shù)的影響，實(shí)際返還的2%的繳費(fèi)基數(shù)，也會(huì)隨著單位繳費(fèi)基數(shù)的增減而增減。也就是單位繳費(fèi)的多少，對(duì)職工個(gè)人的影響，主要體現(xiàn)在繳費(fèi)基數(shù)上，繳費(fèi)基數(shù)是返還個(gè)人賬戶最重要的因素。

比如繳費(fèi)基數(shù)是5000元，個(gè)人每月繳費(fèi)就是100元，返還到個(gè)人賬戶的金額就是100元；如果繳費(fèi)基數(shù)只有3000元，個(gè)人繳費(fèi)只有60元，返還到個(gè)人賬戶的金額也就只有60元。如果單位繳費(fèi)部分要返還部分到個(gè)人賬戶，影響更大。

單位繳費(fèi)劃入醫(yī)療基金的部分，主要是解決住院費(fèi)用的問題，特殊門診疾病的問題，門診共濟(jì)保障機(jī)制建立后的普通門診費(fèi)用的問題，對(duì)于這部分減少的是醫(yī)療基金的費(fèi)用，對(duì)個(gè)人沒有多大的影響，因?yàn)閳?bào)銷比例的規(guī)定，最高報(bào)銷限額的規(guī)定，是不和單位和個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)掛鉤的。但醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)是強(qiáng)制性的，并不是由單位隨意的可以交多或者是交少，必須要按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保制度的規(guī)定執(zhí)行。

綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)交多和交少，對(duì)于個(gè)人的影響，主要是繳費(fèi)基數(shù)的增減，對(duì)個(gè)人賬戶資金的返還，由于基數(shù)的降低而導(dǎo)致返還的金額減少，對(duì)住院費(fèi)用、特殊門診費(fèi)用、門診費(fèi)用的報(bào)銷不會(huì)產(chǎn)生影響。