我們平時關(guān)注比較少但又很重要的老齡化問題有哪些?

問：除經(jīng)濟(jì)影響外，老齡化還會引發(fā)哪些社會問題，特別是我們平時關(guān)注比較少但又很重要的問題有哪些？

雷曉燕：有三個方面的重要影響。

首先會加劇社會不平等。

人口結(jié)構(gòu)在地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間不同，養(yǎng)老制度和醫(yī)療制度安排存在地區(qū)和城鄉(xiāng)差異，所以老齡化會加劇社會不平等。就拿退休制度來講，強(qiáng)制退休只會是城市居民才會面臨的問題，農(nóng)村里的基本觀念是活到老，干到老，并沒有退休的概念。這些年農(nóng)村也推行了養(yǎng)老金制度，即建立了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險（新農(nóng)保）制度，這方面的城鄉(xiāng)差距在縮小，但是老年人無人照料的問題在農(nóng)村就比較凸顯，老齡化會加劇這類不平衡問題。

其次是社會適老化問題凸顯。

一方面我們的基礎(chǔ)設(shè)施需要適老化，老年人行動不方便，容易摔傷導(dǎo)致失能甚至致命，但很多小區(qū)沒有建設(shè)滿足老年人生活需求的基礎(chǔ)設(shè)施，比如沒有電梯等。另一方面是數(shù)字化建設(shè)需要適老化，我們的社會在快速老齡化，也在快速數(shù)字化，老年人在這一過程中很容易被落下，包括線上購物、繳費(fèi)等，如果掌握不了這些數(shù)字技術(shù)，不但會影響老年人參與社會活動，還會影響他們獨(dú)立生活。前兩年國家在數(shù)字化建設(shè)中也推出了一些照顧老年人需求的過渡性措施，比如在銀行、醫(yī)院等自助機(jī)旁，安排專人為老年人服務(wù)，未來在適老化建設(shè)方面還應(yīng)更加重視。

最后是醫(yī)療支付用于看病太多，防病太少，資源錯配。

以前大家追求有病可醫(yī)，但實際上更重要的應(yīng)是預(yù)防疾病。生病除了給人帶來不適甚至痛苦，還會帶來很大的醫(yī)療和照料成本。如果我們提前把重點放在預(yù)防上，日常生活中注重健康，讓老年人的身體更健康，后續(xù)的醫(yī)療和照料成本自然會減少。因此，預(yù)防疾病從金錢和時間上來衡量，都是應(yīng)對老齡化更有效的措施。重視預(yù)防疾病，光是宣傳引導(dǎo)還不夠，還需要通過制度保障，比如把一些健康行為納入醫(yī)療保險，從源頭上降低醫(yī)療支出。